МОСКВА, 25 января. /ТАСС/. Пока заболеваемость гриппом и ОРВИ находится на уровне, сопоставимом с прошлыми годами, рост заболеваемости в ближайшее время продолжится, однако охват вакцинацией в этом сезоне недостаточен, чтобы коренным образом повлиять на уровень заболеваемости. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения РФ Николай Брико.
"Пока заболеваемость гриппом и ОРВИ находится на уровне, сопоставимом с прошлыми годами. В последнюю неделю отмечен рост заболеваемости, который, очевидно, продолжится. Прогноз - дело сложное и далеко не всегда совпадающее с реальной ситуацией… По сравнению с прошлыми годами, можно отметить большую вовлеченность в заболеваемость взрослых лиц и увеличение частоты тяжелых форм, госпитализации и летальных случаев", - рассказал он.
По словам эпидемиолога, на данный момент еще невозможно оценить ситуацию в полной мере. "Можно говорить о том, что в ряде регионов страны уровень заболеваемости превышает среднемноголетний", - добавил он.
Превышение эпидпорогов
Брико отметил, что по данным за минувшую неделю превышение эпидпорога зафиксировано в Северо-Западном федеральном округе и в ряде городов: Волгограде, Ставрополе, Нижнем Новгороде, Оренбурге, Саратове, Свердловске, Салехарде, Томске.
"Среди детей в возрасте 0-2 года превышение недельных порогов заболеваемости отмечено в 17 субъектах Российской Федерации, 3-6 лет - в 12 субъектах, 7-14 лет - в восьми субъектах, 15 лет и старше - в семи субъектах Российской Федерации", - пояснил эксперт.
Минздрав РФ ранее сообщал, что по статистике на 18 января число умерших от гриппа - 27 человек. "В основном это люди из групп риска, непривитые, а также люди, поздно обратившиеся к врачу", - сказала заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.
Особенности гриппа в этом сезоне
"Грипп продолжает всех обманывать - догматические подходы неприменимы. Вирус гриппа A(H1N1)pdm09 - новый вирус. Это тройной реассортант, птичий, свиной и человеческий (А/California/04/2009). До настоящего времени вирус не проявил изменчивости, но в дальнейшем поведение вируса предсказать нельзя," - сказал эпидемиолог.
Он также отметил, что официальные источники в Европе, США и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не сообщают о значительных отличиях циркулирующих штаммов вируса A(H1N1)pdm09, который до сих пор называют свиным, от вакцинного. "Вирус, который циркулирует сегодня в РФ, не отличается от того варианта, который был предложен ВОЗ и заложен в вакцину", - напомнил Брико.
Данный штамм циркулирует наряду с сезонными штаммами вируса и в настоящее время, рассматривается как один из основных эпидемических штаммов. Вместе с тем, по данным исследователей, он демонстрирует склонность к возрастанию специфичности, характерной для вируса птичьего гриппа.
Брико отмечает, что, с одной стороны, эти изменения могут приводить к возрастанию вероятности развития тяжёлых первичных вирусных пневмоний с неблагоприятным исходом. А с другой стороны, снижают эффективность капельно-воздушной передачи, поскольку первичная локализация вируса - нижние отделы дыхательных путей.
"По результатам вирусологического мониторинга в структуре циркулирующих респираторных вирусов в России доля вирусов гриппа составила 49,5% с преобладанием вируса гриппа A(H1N1)2009", - добавил он.
Кроме вирусов гриппа в этом сезоне идентифицированы и респираторные вирусы негриппозной этиологии: парагрипп - в 10,1 % случаев, аденовирусы - в 10,4%, РС-вирусы - в 15,8%.
Охват вакцинацией пока недостаточен
Уровень охвата вакцинацией против гриппа с каждым годом повышается, и в этом эпидемическом сезоне он составил уже 31,1%. Более 45 млн человек в стране получили прививку. "Тем не менее этот охват вакцинацией недостаточен, чтобы коренным образом повлиять на уровень заболеваемости", - сказал эпидемиолог.
По его словам, при математическом моделировании показано, что при вакцинации 20% населения количество случаев гриппа в не привитой популяции в целом снизится на 46%, a при вакцинации 80% - на 91%. "Этот же расчет относится и к показателям смертности при гриппозной инфекции", - уточнил он.
В ряде европейских стран уровень вакцинированных людей из групп риска составляет 75-80%, а среди населения США охват прививками против гриппа составил в 2014-2015 годах - 55%, отмечает эксперт. Среди беременных - 64,9%, лиц старше 65 лет - 66%.
"Чрезвычайно важна вакцинация против гриппа медицинских работников, которые в 3 раза чаще болеют гриппом, чем другие категории лиц и являются источником инфекции не только в семье и среди коллег, но и пациентов, лиц ослабленных, с хроническими заболеваниями", - сказал Брико.
Своевременная вакцинация
Согласно заключению ВОЗ, самым эффективным путем профилактики гриппа и её тяжелых последствий является вакцинация. "По мнению многих исследователей вакцинопрофилактика гриппа в 2,5-4,0 раза более эффективна, чем профилактика гриппа другими методами", - рассказал эпидемиолог.
По словам Брико, вакцинация обеспечивает уменьшение количества гриппоподобных эпизодов, а также ведет к уменьшению случаев госпитализации по подводу пневмонии и гриппоподобных заболеваний.
"Дело в том, что РНК вируса гриппозной вакцины является сильным интерфероногеном, что предотвращает и заболевание, вызванное другими респираторными вирусами", - объяснил эпидемиолог.
Он также напомнил, что самое эффективное время для проведения вакцинации - за 1-2 месяца до начала сезонного подъема, то есть в октябре-ноябре. "Но и в более поздний период она также оправдана, так как защитный титр антител формируется уже через две недели после вакцинации, а развитие заболеваемости проходит все же постепенно, не все сразу вовлекаются в эпидемический процесс", - считает Брико.
Профилактические меры
Столичное управление Роспотребнадзора ранее выпустило памятку с рекомендациями по профилактике гриппа.
Эпидемиологи рекомендуют применять средства неспецифической профилактики, а также избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания, сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте, носить медицинскую маску.
Специалисты напоминают, что чихать нужно правильно - не в ладони, а в локоть. Это также позволит снизить распространение инфекции.
Также надо обязательно регулярно после посещения мест общественного пользования мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук, промывать нос теплой водой, проводить влажную уборку и проветривать помещения, вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).