18 мая 2023 года мэр Москвы Сергей Собянин ввел карантин в нескольких районах столицы в связи с выявлением заболевания диких птиц высокопатогенным птичьим гриппом. Эпизоотические очаги могут посещать только сотрудники Государственной ветеринарной службы, персонал, выполняющий технологические операции, и привлеченные для ликвидации очага специалисты. По данным Роспотребнадзора, случаи инфицирования людей на территории Москвы отсутствуют.
В подготовленной ТАСС-Досье справке напоминаем, что собой представляет этот вирус.
Основные сведения, история
Птичий грипп — обобщающее название острых инфекционных вирусных заболеваний, первоначально выявленных у птиц. Как и ряд других вирусных инфекций зоонозного типа, может передаваться человеку при контакте с птицей, ее мясом, пометом и т.д.
Возбудитель заболевания — некоторые штаммы РНК-содержащего вируса Influenza virus A, относящегося к ортомиксовирусам. Основной естественный резервуар для большинства подтипов птичьего гриппа — дикие утки, крачки, фазаны, перепела, голуби. Как правило, большинство этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции. Подтипы, вызывающие у птиц тяжелую болезнь с высокой смертностью, называются высокопатогенным птичьим гриппом (ВППГ).
Возбудитель болезни устойчив к воздействию факторов внешней среды: в замороженных тушках птицы он сохраняется до полугода. Погибает при термической обработке. Смертность среди пораженного поголовья может достигать 100%.
Впервые птичий грипп был научно описан в 1870-х годах после мора птицы на фермах в Италии. Первоначально носил название "птичий тиф". Однако в конце 1960-х годов, когда была установлена связь между заболеванием у птиц и людей, утвердилось современное название.
Для предотвращения распространения эпидемии в основном прибегают к истреблению поголовья птицы на фермах, где были выявлены случаи заражения. Так, в 2003 году в Азии было забито более 140 млн кур.
Передача человеку
Впервые случай заражения человека птичьим гриппом был зафиксирован в 1997 году в Гонконге. Вирус подвида A(H5N1) поразил 18 человек, работавших на гусиной ферме, умерли шестеро.
Инфицирование людей преимущественно происходит при прямом контакте с инфицированным животным или загрязненной окружающей средой (рынки живой птицы). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период у людей при заражении вирусом птичьего гриппа A(H5N1) составляет от двух до пяти дней и может достигать 21 дня. При инфицировании вирусом A(H7N9) — от одного до десяти дней, в среднем пять дней.
Симптомы соответствуют другим штаммам гриппа: у больных отмечаются жар, боли в спине и мышцах, озноб, потеря сил. В отдельных случаях заболевание может прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса, синдрома острой дыхательной недостаточности и смерти. Летальность при вирусных инфекциях подтипов A(H5N1) и A(H7N9) значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях. При инфицировании A(H7N7) и A(H9N2) болезнь обычно проходит бессимптомно или в легкой форме.
Первый предположительный случай передачи птичьего гриппа A(H5N1) от человека к человеку, описанный в медицинской литературе, относится к 2006 году. Он произошел в Индонезии: тогда от работницы птицефабрики заразились семеро членов ее семьи, выжил только один. В целом случаи передачи от человека к человеку крайне редки.
По информации ВОЗ, с 2003 года по 25 февраля 2023 года в 23 странах мира было зарегистрировано 873 случая заражения людей гриппом А(H5N1) и 458 летальных исходов.
По мнению академика РАН, профессора, доктора медицинских наук Геннадия Онищенко, Россия готова к возможной пандемии птичьего гриппа, т.к. обладает необходимой вакциной. В марте 2023 года российский вирусолог, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн заявил ТАСС, что вероятность возможной новой пандемии из-за птичьего гриппа в ближайшее время невелика. В центре "Вектор" Роспотребнадзора 18 мая 2023 года сообщили, что вероятность инфицирования человека вирусом птичьего гриппа "крайне мала".
Птичий грипп в России
В 2005 году Россия впервые столкнулась с многочисленными вспышками птичьего гриппа. По данным МЧС РФ, волна заболевания затронула более 50 населенных пунктов в Новосибирской, Томской, Омской, Тюменской, Курганской областях и в Алтайском крае. В Роспотребнадзоре сообщали, что на территории страны было выявлено десять штаммов птичьего гриппа. Непосредственно от него погибли свыше 4,5 тыс. птиц, еще более 1,5 млн было уничтожено по подозрению на наличие вируса. Ни одного случая заболевания среди людей не регистрировалось.
Крупные вспышки заболевания фиксировались в 2020 году на птицефабриках Омской области, где пришлось уничтожить свыше 1,5 млн птиц, а также в 2022 году в Комсомольске-на-Амуре, где на птицефабрике уничтожили более 500 тыс. кур-несушек. К 2023 году была восстановлена нормальная работа этих предприятий.
В феврале 2021 года в РФ выявили первый в мире случай инфицирования человека вирусом А(H5N8). Согласно сообщению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, птичий грипп нового типа обнаружили у семи работников птицефабрики на юге страны, где в декабре 2020 года произошла вспышка заболевания среди поголовья птиц.
В 2023 году вспышки высокопатогенного птичьего гриппа в РФ фиксировались в марте (Астраханская область) и апреле (Ики-Бурульский район Калмыкии). 5 мая 2023 года карантин из-за птичьего гриппа ввели на отдельных территориях Йошкар-Олы (Марий Эл). 8 мая в нескольких муниципалитетах Кировской области (город Кирово-Чепецк, Зуевское и Просницкое сельские поселения, село Верхосунье) был введен карантин из-за птичьего гриппа. В тот же день специалисты обнаружили очаг ВППГ в городе Малоярославце (Калужская область).
11–12 мая четыре очага были выявлены в Удмуртии: в городах Ижевске и Глазове, поселке Кез и селе Большой Селег. Удмуртские птицефабрики перешли на закрытый режим работы. 17 мая очаг заболевания выявили среди птиц в личном подсобном хозяйстве в городе Приволжске Ивановской области. 18 мая карантин по птичьему гриппу введен в Сыктывкаре (Республика Коми).