МОСКВА, 1 июля. /ТАСС/. Почти все пациенты с ковидом, находящиеся на искусственной вентиляции легких, предположительно, заразились штаммом коронавируса "Дельта", на сегодняшний день наблюдается более тяжелое течение ковида у больных. Такое мнение высказал в четверг на пресс-конференции заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев.
"Мне кажется, сегодня в наших отделениях, в наших стационарах, фактически все пациенты, их подавляющее большинство - 90%, имеют этот самый пресловутый штамм "Дельта". Если говорить про текущую ситуацию сегодня, если мы сравниваем то, что было 2-3 месяца назад, к большому сожалению, сегодня у нас мы наблюдаем более тяжелое течение COVID-19, больше пациентов требуют кислородной терапии, кислородной поддержки, в том числе и искусственной вентиляции легких. Я могу осторожно предположить, что практически все наши пациенты сегодня на ИВЛ имеют этот штамм "Дельта", - сказал он.
Авдеев также добавил, что около 80% пожилых пациентов с коронавирусной инфекцией находятся на ИВЛ. "Но, к сожалению, сегодня процент ИВЛ и процент летальных исходов практически совпадает, то есть пациент в возрасте 80 лет и старше имеет минимальные шансы выжить на искусственной вентиляции легких", - отметил он. Авдеев подчеркнул, что в таком случае медикам очень важно выбирать методики лечения, позволяющие избежать интубации трахеи и искусственной вентиляции легких, например, применять антицитокиновую терапию, вентиляцию в положении лежа на животе (прональная позиция) и неивазивную респираторную поддержку.
В свою очередь директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н. И. Пирогова, главный внештатный гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева напомнила, что, несмотря на одинаковый риск инфицирования в любом возрасте, у старших групп населения усиливается риск более тяжелого течения COVID-19. "Факторами тяжелого риска коронавирусной инфекции является сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, онкологические заболевания, и очевидно, что это все - возраст-ассоциированные заболевания, и нам становится в общем-то понятно, почему так тяжело течет коронавирусная инфекция у пожилых людей", - заявила она.
Атипичные синдромы и вакцинация пожилых
При этом, по словам Ткачевой, в случае заболевания у пожилых могут наблюдаться атипичные симптомы ковида. "В ряде случаев, и у нас таких пациентов уже много, когда это просто слабость и больше ничего, когда это, например, потеря сознания и больше ничего. И только чуть позже возникает уже, и мы видим, [как] развивается постепенно картина цитокинового шторма и расширяется поражение легочной ткани", - пояснила она.
Ткачева также отметила, что после вакцинации от коронавируса у пожилых людей нет каких-либо особых побочных эффектов, может встречаться лишь кратковременное повышение температуры, головная боль и боль в месте укола.
Обстановка в РФ
По данным министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, по состоянию на 25 июня в РФ занято около 15% коек от общего числа коек, оснащенных ИВЛ.
Версия коронавируса, получившая официальное название "Дельта", была впервые обнаружена в Индии в октябре прошлого года, часто этот штамм называют индийским. Ранее Всеиндийский институт медицинских исследований сообщил, что этот вариант вируса способен инфицировать людей даже после того, как те привились используемыми в Индии вакцинами Covaxin и Covishield. Вариант этого штамма "Дельта плюс" считается еще более заразным.