МОСКВА, 20 июня. /ТАСС/. Сокращение доступности первичного звена здравоохранения в регионах, дефицит медицинских специалистов и недостаточное лекарственное обеспечение - это основные проблемы здравоохранения, заявил президент РФ Владимир Путин во время прямой линии в четверг.
В ходе передачи "Прямая линия с Владимиром Путиным" к президенту страны обратились жители Челябинской, Псковской и Смоленской областей с вопросами о доступности медицинской помощи, невозможности записаться к профильным специалистам, нехватке медицинских кадров, очередях в онкодиспансерах, нехватке специалистов в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП).
"Когда мы говорим о здравоохранении, то мы должны иметь в виду, что несмотря на проблемы, а проблем здесь много, - отрасль развивается. Какие основные вопросы, на которые мы должны особо обратить внимание? Первое - это доступность первичного звена здравоохранения, второе - это специалисты, дефицит специалистов по конкретным направлениям и третье - это лекарственное обеспечение", - сказал президент.
Люди в ходе прямой линии жаловались президенту на то, что качество медицинской помощи не всегда отвечает ожиданиям. "Что касается доступности первичного звена здравоохранения, действительно, в некоторых регионах РФ мы наблюдаем снижение этого первичного звена в виде амбулаторных отделений, количество ФАПов при этом сократилось на 2%, а количество амбулаторных центров в целом по стране выросло на 26%, но в некоторых регионах, их всего 18 регионов, мы наблюдаем значительное снижение первичного звена здравоохранения как раз вот этой амбулаторной части", - отметил Путин. Он также попросил министра здравоохранения РФ Веронику Скворцову "в диалоге с коллегами обратить на это внимание и самих руководителей регионов".
Президент также напомнил, что в ближайшее время в РФ будут построены 390 новых ФАПов, а еще 1200 ФАПов будут капитально отремонтированы, кроме того, в субъектах развивается мобильная медицинская помощь. "Уже 3800 таких бригад создано, и в ближайшие несколько лет, в ближайшие три года, планируется еще запустить работу примерно 1200 таких бригад", - пояснил он.
В отношении кадрового дефицита в регионах и мер, которые могли бы удержать молодого специалиста, президент отметил, что уже сейчас выделяются денежные средства из федерального бюджета в рамках программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".
Президент также отметил, что в том числе необходимо развивать систему докторов и фельдшеров на селе, участвующих в программе "Земский доктор". "Мы им платим по 1 млн и по 500 тыс. рублей - тем, кто хочет работать земским доктором и фельдшером", - уточнил он.
Жилье для врачей
Регионы РФ должны предусмотреть в своих бюджетах средства на обеспечение врачей жильем, иначе люди будут уезжать, считает Путин.
"Врач в одном из регионов сейчас обозначила одну из существенных проблем - жилье. Мы из федерального бюджета выплачиваем деньги - миллионы, а жильем должны заниматься региональные и местные власти. Мы много раз об этом говорили, и они должны предусмотреть деньги в своих бюджетах на эти цели, иначе, конечно, люди будут уезжать", - сказал Путин.
Глава государства добавил, что заработные платы медицинских работников в целом по России растут, но все еще остаются регионы, где зарплаты очень маленькие, поэтому их средний уровень необходимо выравнивать.
"Действительно, существует до сих пор дефицит - специалистов 25 тыс., средний медицинский персонал - 130 тыс. И одна из ключевых задач в этом смысле - это, конечно, повышение уровня заработных плат. Я слышал сейчас, что заработные платы низкие. В целом по стране они растут - у врачей в этом году уже они выросли на 5% и где-то чуть-чуть не догоняют 77 тыс. рублей. Это в целом по стране - Москва, Санкт-Петербург, где большие заработные платы. А есть регионы, где очень маленькие заработные платы, и нам, безусловно, надо это выравнивать", - сказал он.
Президент отметил, что рост заработных плат среднего медицинского персонала составляет 3,5%. "Где-то 35-39 тыс. их средняя заработная плата. И у младшего персонала рост составил 3,9% - это 35 тыс., тоже средняя зарплата. Это нужно не забывать", - подчеркнул Путин.
Лекарственное обеспечение
По словам президента, только в семи субъектах России жизненно важные лекарства закупаются по полному списку, в остальных регионах список необходимых препаратов сокращается.
"Часть жизненно важных препаратов закупается в регионах, но, к сожалению, только в семи из них - по полному списку, во всех остальных список этих жизненно важных и необходимых лекарств сокращается, просто не закупается. Здесь, наверное, много причин, но руководителям регионов я хотел бы сказать это особо: они должны понимать, в чем и где находятся приоритеты", - сказал глава государства, подчеркнув, что здоровье людей для глав регионов должно быть в приоритете.
Путин отметил, что закупка лекарств идет из федеральных и региональных источников. "Федеральные деньги в этом году в феврале полностью перечислены в регионы РФ, тем не менее, мы наблюдаем сбои по некоторым лекарствам. Кстати, по некоторым лекарствам разные ситуации: по онкологии - одно, по диабету - другое, по гипертонии - третье. Что мы видим: во многих субъектах РФ не вовремя организуются соответствующие процедуры, аукционы не вовремя проводятся, нет достаточно хорошо налаженной системы информации даже в рамках одного региона", - добавил президент.
По его словам, сегодня "склады завалены лекарствами, а до потребителей они не поступают". "Почему? А потому что в распределительной сети нет этой информации о том, что на складах делается. Нужно наладить информационную работу, нужно, безусловно, переходить к современным способам работы с людьми", - сказал президент.
Президент также сообщил об увеличении объемов закупок препаратов для борьбы с онкологическими заболеваниями.
"Что касается денег, что особенно [важно] по онкологии, - там значительное увеличение. Мы в два раза увеличили финансирование закупок препаратов по онкологии. Скажем, для химиотерапии 80 млрд [рублей] было, сейчас - 150 млрд", - сказал президент.
Глава государства также напомнил, что борьбе с онкологическими заболеваниями в России уделяется особое внимание, она выделена в отдельное направление в рамках нацпроекта "Здравоохранение".
Повышение квалификации врачей
Необходимо наладить систему повышения квалификации врачей и контроль за этим процессом, заявил Путин.
"Нужно, безусловно, наладить систему постоянной переподготовки и повышения квалификации - с одной стороны. А с другой стороны - контроля за повышением квалификации и всего этого процесса. Собственно говоря, Минздрав сейчас этим и занимается", - сказал президент.
В эфире передачи к президенту обратилась создатель благотворительного фонда помощи хосписам "Вера" Нюта Федермессер. Она отметила, что в РФ до сих пор сохраняется напряженная ситуация с обеспечением людей опиоидными анальгетиками. При этом средства на лекарства выделены, препараты закуплены. Одной из причин недостаточного обеспечения Федермессер назвала страх и неготовность медиков работать с препаратами.
В новость были внесены изменения (15:28 мск) - добавлена информация по тексту.