Все новости

Репродуктивный потенциал страны и проблемы доступности ЭКО обсудят в Екатеринбурге

{{1452862800000 | date: 'd':'+0300'}}
{{1452862800000 | date: 'MMM':'+0300'}}
{{1452862800000 | date: 'HH:mm':'+0300'}}
(екб)

15 января в ТАСС (г. Екатеринбург) состоялся круглый стол, посвященный вопросам репродуктивного здоровья населения России и проблемам доступности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии РУДН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, член Всемирной и Европейской ассоциаций акушеров-гинекологов, профессор, д.м.н. Виктор Радзинский (Москва); главный акушер-гинеколог УрФО, директор ФГБУ "НИИ ОММ" Министерства здравоохранения РФ профессор, д.м.н. Надежда Башмакова (Екатеринбург); генеральный директор АО "Центр семейной медицины", к.м.н. Игорь Портнов; заведующий отделением "Охрана репродуктивного здоровья и ВРТ" ФГБУ "РНИИАП" Минздрава России, к.м.н. Алексей Кузьмин (Ростов-на-Дону); руководитель отделения ВРТ городской Мариинской больницы  Андрей Иванов (Санкт-Петербург); заведующий отделением ОВРТ ФГБУ "НИИАГ им. Д.О. Отта" СЗО РАМН, профессор, д.м.н. Александр Гзгзян (Санкт-Петербург); главный врач  ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка", заслуженный врач РФ Елена Николаева (Екатеринбург) дали оценку репродуктивному здоровью современных женщин и мужчин, рассказали об основных причинах бесплодия и доступности экстракорпорального оплодотворения как метода преодоления нарушений детородной функции, об организации системы оказания помощи бесплодным супружеским парам за счет средств обязательного медицинского страхования, ответили на вопросы о важности реестра бесплодных супружеских пар, созданном в УрФО.

Игорь Портнов в день 15-летия "Центра семейной медицины" отметил важность доступности всех услуг, связанных с решением проблемы бесплодия семейных пар в России. "На сегодняшний день в УрФО налажена и успешно функционирует система частно-государственного партнерства в области репродуктивных технологий. Взаимодействие научных центров, государственного квотирования и частных практик позволяет добиться высоких результатов и внести существенный вклад в решение демографической проблемы региона", – добавил он.

По данным Федеральной службы государственной статистики, в 2011 году было зарегистрировано около 254 460 человек старше 18 лет с диагнозом бесплодие, при этом 79% из них – женщины (210 206 больных) и лишь 21% (44 256) – мужчины. То есть проблемы с зачатием испытывают 0,76% россиян, живущих в официальном или гражданском браке. Одним из наиболее эффективных способов преодоления бесплодия является ЭКО.

По словам Виктора Радзинского, главным достижением последних лет можно считать преодоление скепсиса по отношению к отечественному здравоохранению. "Самый главный показатель репродуктивного здоровья в современном мире, материнская смертность, снижена и в России, и во всем мире. На данную статистику влияет как уровень медицины и ее технические возможности, так и общий уровень развития общества. Есть также прямая зависимость от показателя дохода на душу населения, – отметил он. – При этом мы видим снижение рождаемости в нашей стране, начиная с 1991 года. И только в 2013 году нам удалось справиться с проблемой так называемого "русского креста". Сейчас мы наблюдаем снижение репродуктивного потенциала как следствие данного демографического падения. Таким образом, еще большую актуальность приобретает помощь супружеским парам, которые хотят, но по разным причинам не могут иметь детей".

Несмотря на непростую экономическую ситуацию в стране, на 2016 год практически не сокращено финансирование на такие социальные и медицинские программы, как материнский капитал, предоставление медицинских услуг по лечению бесплодия с применением высокотехнологичных методов лечения. Это подчеркивает важность проблемы сохранения здоровья матери и ребенка.

"Сегодня порядка 17% семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Однако общеизвестно, что безопасность страны начинает страдать, когда эта цифра равна уже 15%. Таким образом, Российская Федерация сейчас находится в опасной зоне, – отметила Надежда Башмакова. – Для решения этой социально значимой проблемы важно, чтобы государство продолжало финансирование высокотехнологичной помощи, связанной с ЭКО. Причем, на сегодняшний день объемы и качество оказанных услуг пациентам на Урале сопоставимы с показателями в развитых европейских странах. Согласно закону, женщина имеет право сделать несколько попыток зачать ребенка с помощью ЭКО бесплатно за счет Фонда обязательного медицинского страхования".

По ее словам, эффективность программ ВРТ различна в клиниках, работающих в разных регионах, что обусловлено различными подходами к оценке эффективности. В УрФО создан регистр бесплодных супружеских пар с июля 2015 года, и в режиме онлайн 16 клиник Уральского федерального округа предоставляют объективный отчет о нахождении пары в очереди, прохождении ее по этапам ЭКО, о состоянии здоровья женщины и, самое главное, дают объективную оценку эффективности работы каждой клиники – это рождение здорового ребенка.

"Начиная с 2007 года Свердловская область начала выделять средства для предоставления услуг ЭКО уральским женщинам. Тогда нам впервые выделили 170 процедур, и это казалось большим достижением. Очень быстро сформировалась огромная очередь на эти "бриллиантовые" квоты. К 2015 году сумма финансирования достигла 454 млн рублей на 2500 квот. И уже сегодня можно говорить о доступности данной услуги. При этом мы пошли дальше и открыли в регионе межтерриториальные кабинеты бесплодного брака. В 2014 году было подано 2417 заявлений, а после открытия таких центров цифра увеличилась до 4700. В реестре ожидания на процедуру ЭКО в области находится 3081 человек", – сказала Елена Николаева.

Она отметила, что необходимо сохранять и увеличивать количество квот для всех нуждающихся. Также сохраняются еще проблемы оплаты лечения бесплодия для лиц с онкофертильностью, гемоконтактными инфекциями и лиц со спинальными травмами. Все эти направления активно развиваются в Екатеринбурге. Кроме того, известно, что к 35-37-летнему возрасту большинство женщин имеют сопутствующую соматическую патологию, что осложняет решение данной проблемы. Все это требует подключения к работе смежных специалистов, акушеров-гинекологов (репродуктологов), клинических эмбриологов и врачей других специальностей по вопросам репродуктивной медицины для более качественного решения вопросов здорового материнства и детства.

"При анализе работы клиник, работающих с ВРТ, важно учитывать количество забранных домой детей, но также стоимость всех медицинских процедур, связанных с рождением этого ребенка, – уточнил Андрей Иванов. – Чем меньше затрат на одного новорожденного, тем лучше. Это обеспечивается только высоким качеством работы специалистов. Наша задача, тем более с учетом непростой экономической ситуацией в стране, снижать стоимость процедур".

"Отмечу, что в Свердловской области помимо большой работы по лечению бесплодия, успешно реализуется образовательная программа по подготовке и повышению квалификации кадров для репродуктивной медицины, – добавил Александр Гзгзян. – Этой проблеме необходимо уделять повышенное внимание, так как растет не только потребность в подобных специалистах, увеличивается количество медицинских центров, которые требуют соответствующего обслуживания на очень высоком уровне. При этом важно распределять врачей-репродуктологов по всей стране, чтобы услуга ЭКО была доступна не только в столичных городах, но повсеместно по всей территории Российской Федерации".

"Врачам-репродуктологам приходится работать в сложных условиях – их задача помочь пациентам, утратившим соответствующую функцию. Каждый год мы проводим школу пациентов ЭКО, задача которой ответить на наиболее острые вопросы, связанные с возможностями ВРТ. Наиболее часто женщины просят посоветовать им витамины или лекарства для зачатия методом ЭКО. К сожалению, основная причина неудачных попыток получить беременность любым способом связана с повреждением репродуктивной системы организма, – пояснил Алексей Кузьмин. – Для облегчения работы врачей мы призываем семейные пары, планирующие детей, проводить процедуру криоконсервации репродуктивных тканей, чтобы иметь возможность в будущем родить собственное потомство".

15 января в ТАСС (г. Екатеринбург) состоялся круглый стол, посвященный вопросам репродуктивного здоровья населения России и проблемам доступности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии РУДН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, член Всемирной и Европейской ассоциаций акушеров-гинекологов, профессор, д.м.н. Виктор Радзинский (Москва); главный акушер-гинеколог УрФО, директор ФГБУ "НИИ ОММ" Министерства здравоохранения РФ профессор, д.м.н. Надежда Башмакова (Екатеринбург); генеральный директор АО "Центр семейной медицины", к.м.н. Игорь Портнов; заведующий отделением "Охрана репродуктивного здоровья и ВРТ" ФГБУ "РНИИАП" Минздрава России, к.м.н. Алексей Кузьмин (Ростов-на-Дону); руководитель отделения ВРТ городской Мариинской больницы  Андрей Иванов (Санкт-Петербург); заведующий отделением ОВРТ ФГБУ "НИИАГ им. Д.О. Отта" СЗО РАМН, профессор, д.м.н. Александр Гзгзян (Санкт-Петербург); главный врач  ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка", заслуженный врач РФ Елена Николаева (Екатеринбург) дали оценку репродуктивному здоровью современных женщин и мужчин, рассказали об основных причинах бесплодия и доступности экстракорпорального оплодотворения как метода преодоления нарушений детородной функции, об организации системы оказания помощи бесплодным супружеским парам за счет средств обязательного медицинского страхования, ответили на вопросы о важности реестра бесплодных супружеских пар, созданном в УрФО.

Игорь Портнов в день 15-летия "Центра семейной медицины" отметил важность доступности всех услуг, связанных с решением проблемы бесплодия семейных пар в России. "На сегодняшний день в УрФО налажена и успешно функционирует система частно-государственного партнерства в области репродуктивных технологий. Взаимодействие научных центров, государственного квотирования и частных практик позволяет добиться высоких результатов и внести существенный вклад в решение демографической проблемы региона", – добавил он.

По данным Федеральной службы государственной статистики, в 2011 году было зарегистрировано около 254 460 человек старше 18 лет с диагнозом бесплодие, при этом 79% из них – женщины (210 206 больных) и лишь 21% (44 256) – мужчины. То есть проблемы с зачатием испытывают 0,76% россиян, живущих в официальном или гражданском браке. Одним из наиболее эффективных способов преодоления бесплодия является ЭКО.

По словам Виктора Радзинского, главным достижением последних лет можно считать преодоление скепсиса по отношению к отечественному здравоохранению. "Самый главный показатель репродуктивного здоровья в современном мире, материнская смертность, снижена и в России, и во всем мире. На данную статистику влияет как уровень медицины и ее технические возможности, так и общий уровень развития общества. Есть также прямая зависимость от показателя дохода на душу населения, – отметил он. – При этом мы видим снижение рождаемости в нашей стране, начиная с 1991 года. И только в 2013 году нам удалось справиться с проблемой так называемого "русского креста". Сейчас мы наблюдаем снижение репродуктивного потенциала как следствие данного демографического падения. Таким образом, еще большую актуальность приобретает помощь супружеским парам, которые хотят, но по разным причинам не могут иметь детей".

Несмотря на непростую экономическую ситуацию в стране, на 2016 год практически не сокращено финансирование на такие социальные и медицинские программы, как материнский капитал, предоставление медицинских услуг по лечению бесплодия с применением высокотехнологичных методов лечения. Это подчеркивает важность проблемы сохранения здоровья матери и ребенка.

"Сегодня порядка 17% семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Однако общеизвестно, что безопасность страны начинает страдать, когда эта цифра равна уже 15%. Таким образом, Российская Федерация сейчас находится в опасной зоне, – отметила Надежда Башмакова. – Для решения этой социально значимой проблемы важно, чтобы государство продолжало финансирование высокотехнологичной помощи, связанной с ЭКО. Причем, на сегодняшний день объемы и качество оказанных услуг пациентам на Урале сопоставимы с показателями в развитых европейских странах. Согласно закону, женщина имеет право сделать несколько попыток зачать ребенка с помощью ЭКО бесплатно за счет Фонда обязательного медицинского страхования".

По ее словам, эффективность программ ВРТ различна в клиниках, работающих в разных регионах, что обусловлено различными подходами к оценке эффективности. В УрФО создан регистр бесплодных супружеских пар с июля 2015 года, и в режиме онлайн 16 клиник Уральского федерального округа предоставляют объективный отчет о нахождении пары в очереди, прохождении ее по этапам ЭКО, о состоянии здоровья женщины и, самое главное, дают объективную оценку эффективности работы каждой клиники – это рождение здорового ребенка.

"Начиная с 2007 года Свердловская область начала выделять средства для предоставления услуг ЭКО уральским женщинам. Тогда нам впервые выделили 170 процедур, и это казалось большим достижением. Очень быстро сформировалась огромная очередь на эти "бриллиантовые" квоты. К 2015 году сумма финансирования достигла 454 млн рублей на 2500 квот. И уже сегодня можно говорить о доступности данной услуги. При этом мы пошли дальше и открыли в регионе межтерриториальные кабинеты бесплодного брака. В 2014 году было подано 2417 заявлений, а после открытия таких центров цифра увеличилась до 4700. В реестре ожидания на процедуру ЭКО в области находится 3081 человек", – сказала Елена Николаева.

Она отметила, что необходимо сохранять и увеличивать количество квот для всех нуждающихся. Также сохраняются еще проблемы оплаты лечения бесплодия для лиц с онкофертильностью, гемоконтактными инфекциями и лиц со спинальными травмами. Все эти направления активно развиваются в Екатеринбурге. Кроме того, известно, что к 35-37-летнему возрасту большинство женщин имеют сопутствующую соматическую патологию, что осложняет решение данной проблемы. Все это требует подключения к работе смежных специалистов, акушеров-гинекологов (репродуктологов), клинических эмбриологов и врачей других специальностей по вопросам репродуктивной медицины для более качественного решения вопросов здорового материнства и детства.

"При анализе работы клиник, работающих с ВРТ, важно учитывать количество забранных домой детей, но также стоимость всех медицинских процедур, связанных с рождением этого ребенка, – уточнил Андрей Иванов. – Чем меньше затрат на одного новорожденного, тем лучше. Это обеспечивается только высоким качеством работы специалистов. Наша задача, тем более с учетом непростой экономической ситуацией в стране, снижать стоимость процедур".

"Отмечу, что в Свердловской области помимо большой работы по лечению бесплодия, успешно реализуется образовательная программа по подготовке и повышению квалификации кадров для репродуктивной медицины, – добавил Александр Гзгзян. – Этой проблеме необходимо уделять повышенное внимание, так как растет не только потребность в подобных специалистах, увеличивается количество медицинских центров, которые требуют соответствующего обслуживания на очень высоком уровне. При этом важно распределять врачей-репродуктологов по всей стране, чтобы услуга ЭКО была доступна не только в столичных городах, но повсеместно по всей территории Российской Федерации".

"Врачам-репродуктологам приходится работать в сложных условиях – их задача помочь пациентам, утратившим соответствующую функцию. Каждый год мы проводим школу пациентов ЭКО, задача которой ответить на наиболее острые вопросы, связанные с возможностями ВРТ. Наиболее часто женщины просят посоветовать им витамины или лекарства для зачатия методом ЭКО. К сожалению, основная причина неудачных попыток получить беременность любым способом связана с повреждением репродуктивной системы организма, – пояснил Алексей Кузьмин. – Для облегчения работы врачей мы призываем семейные пары, планирующие детей, проводить процедуру криоконсервации репродуктивных тканей, чтобы иметь возможность в будущем родить собственное потомство".