Все новости

Больница прибывает по расписанию

По России регулярно курсируют две клиники на колесах, в них лечат людей, живущих в самых дальних уголках страны. 12 июня в свой очередной рейс уходит "Святитель Лука", носящий имя знаменитого хирурга
© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Из многих отдаленных деревень и поселков Красноярского края добраться не то что до его столицы, но и просто до ближайшей больницы либо очень трудно, либо и вовсе невозможно.

В сельской местности часто нет даже фельдшерско-акушерских пунктов. Именно поэтому раньше качественная медицинская помощь была доступна жителям глубинки больше в теории, чем на практике.

Все изменилось в 2006 году, когда железнодорожники предложили создать передвижную больницу, которая будет курсировать по станциям Красноярской магистрали. Краевые власти идею поддержали, и вскоре было построено девять специальных вагонов.

И теперь по Красноярскому краю — второму по размерам среди регионов России, больше которого только Якутия, — несколько раз в год курсирует поезд "Святитель Лука". 

Состав оснастили лучшим диагностическим и лечебным оборудованием и всем необходимым для "полевой работы". Из краевого бюджета тогда выделили 50 млн рублей, из средств РЖД — более 100 млн. Поезд получил статус государственной поликлиники и был назван в честь ученого, хирурга, подвижника Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого (святителя Луки), спасшего за 84 года тысячи жизней в военное и мирное время. 

13 ноября 2007 года поликлиника на колесах отправилась в свой первый рейс, и вот уже одиннадцатый год успешна и очень востребована.

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Сначала в маршрутной карте поезда было 43 станции Красноярской железной дороги. Однако просьб от жителей других поселков поступало так много, что географию поездок пришлось расширить.

Сейчас маршрут поезда включает 75 станций в Красноярском крае, Хакасии, Кемеровской и Иркутской областях.

В мае этого года поезд работал на западном направлении — станциях Ужур, Крутояр, Красная Сопка, Глядень, Назарово, Ачинск и Дивногорск.

Помощь не по записи

Эта командировка для врачей "Святителя Луки" — уже шестая с начала года. А всего за год их бывает не менее десяти, и каждая длится две недели. Лишь в июле и сентябре врачи отправляются в отпуск, а сам состав — на плановое техобслуживание.

Желающих попасть на прием хватает везде, где бы ни остановился поезд: на маленькой станции или в городе. Пациентов так много, что на некоторых стоянках врачи принимают не один, а до четырех дней.

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Расписание заранее публикуется в СМИ и на официальной страничке передвижной клиники в интернете. "Люди приезжают со всей округи, — говорит Ксения Мухлыгина, главный врач "Святителя Луки". — Только в первые поездки на медицинский поезд приходили поглазеть как на диковинку, многие обращались почти исключительно из любопытства. А теперь уже все ждут, когда "Святитель Лука" вновь остановится на станции, и идут со всеми проблемами. Знают, какие анализы можно сделать, какие исследования пройти, к каким специалистам обратиться. Люди поняли, что наш поезд — это обычная поликлиника, только на колесах".

Здесь и вправду все почти как в обычной поликлинике: бахилы, гардероб, врачи в белых халатах, регистратура, стопки медкарт. Только регистратор, выдавая талончики очередному пациенту, называет номера не кабинетов, а вагонов: "Эндокринолог и невролог — восьмой вагон, уролог — шестой". Платить ни за что не нужно, достаточно взять с собой паспорт, полис ОМС, медицинскую карту или выписку из нее.

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Приема ожидают в узком проходе поезда, а врачи работают в переоборудованных купе. Есть и другое важное отличие: в обычной поликлинике, чтобы попасть к узкому специалисту, сначала нужно получить направление у терапевта, потом записаться в очередь и иногда ждать месяцами. В поезде здоровья все намного проще: можно сразу пойти к специалистам узкого профиля. Всех нужных врачей можно обойти всего за один день.

В поезде здоровья прием ведут 17 специалистов самых востребованных направлений: стоматолог, педиатр, отоларинголог, гинеколог, уролог, хирург, офтальмолог, невролог и эндокринолог. Все — опытные сотрудники Дорожной клинической больницы на станции Красноярск, все — высокой квалификации.

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Нагрузка на каждого врача здесь тоже намного выше, чем в обычной поликлинике. Специалисты начинают прием в 8 утра и заканчивают лишь в 6 вечера. За десятичасовой рабочий день через каждый кабинет успевают пройти от 35 до 50 пациентов. За день поезд здоровья посещают около 150 пациентов, за год — примерно полторы тысячи. Избежать очередей помогает еще одно принципиальное отличие от обычной поликлиники: врачи здесь не тратят время на заполнение бумаг. "Вся отчетность у нас компьютеризирована, протоколы ведутся в электронном виде. За счет этого удается повысить и скорость обслуживания пациентов, и качество. А врач может, не покидая рабочего места, посмотреть записи коллег, — поясняет Ксения Мухлыгина. — В каждом кабинете врача есть ноутбуки, принтеры и сканеры. А вся техника объединена в локальную компьютерную сеть, где хранится информация обо всех пациентах".

Максимальный результат за минимальное время

В обычной поликлинике у врача есть несколько дней или даже недель, чтобы поставить диагноз. Специалистам "Святителя Луки" нужно уложиться в один день. А ведь случаи далеко не всегда типовые. Поэтому врачи широко используют возможности телемедицины и IP-телефонии. "Когда случай сложный, советуемся с коллегами, — говорит терапевт Людмила Данилова. — В режиме видеоконференции обращаемся за помощью к специалистам Краевой клинической больницы, докторам федеральных клиник. Бывает, что собираем целые консилиумы".

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Чтобы поставить диагноз быстро и правильно, недостаточно только опыта и квалификации врачей. Ведь за один день нужно провести еще и полное обследование, получить результаты, дать рекомендации. Высокие технологии и для этого оказываются незаменимыми.

"В нашем распоряжении офтальмологический и ЛОР-комбайны, цифровой флюорограф, электрокардиограф, эндоскопы, ультразвуковые сканеры экспертного уровня, биохимический анализатор крови, современные ультразвуковые диагностические комплексы — всего и не перечислить. Развернутый и общий анализ крови, например, мы можем сделать всего за один час, — Ксения Мухлыгина не скрывает гордость. — Именно в нашем поезде впервые в подвижном составе установили маммограф — цифровой рентгеновский аппарат для исследования молочных желез. Есть у нас и еще два рентген-аппарата — дентальный и рентгенологический, с его помощью можно делать любые снимки, а не только флюорографию. В обновление регулярно вкладываются серьезные средства".

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Все оборудование для поезда здоровья изначально подбирали такое, чтобы безотказно работало в "полевых условиях". Состав оборудован даже собственным вагоном-электростанцией, чтобы автономно работать даже там, где нет электричества.

Результаты обследований в "Святителе Луке" тоже долго не ждут: их выдают по мере готовности, с подробным описанием, сразу назначают курс лечения и выписывают препараты. "Результаты рентгенологического исследования, например, лаборант сразу направляет специалисту. Пока пациент идет из рентген-кабинета к врачу, тот уже видит данные проведенного исследования, — объясняет Ксения Мухлыгина. — Поэтому пациенты уходят с полным пониманием, в каком состоянии их здоровье. И это очень важно".

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Для жителей далеких сел, особенно для пенсионеров, помощь "Святителя Луки" бесценна. Пожилым за 100 км по плохой дороге ради флюорографии в районную поликлинику не отправиться. Да и в городах чаще удобнее обратиться к специалистам поезда, а не к местным врачам. "В нашей поликлинике мы обычного УЗИ ждем по три месяца. Пока пройдешь, уже и помереть успеешь. Поэтому я каждый год сюда хожу, — признается Лидия Кокорина, пенсионерка из города Ужура. — За полтора часа прошла офтальмолога, эндокринолога, сделала УЗИ и ЭКГ. У меня сватья в Ачинске живет. Вроде и больше нашего город, а с обследованиями тоже беда, настоишься в очереди. Поэтому когда от нас "поезд здоровья" к ним поехал, я ей позвонила и сказала: "Скорее беги, не зевай". Так она успела рентген сделать, УЗИ, флюорографию, да еще и кровь на анализ сдать. Очень довольна. Для нас, стариков, важно, чтобы можно было все сразу и в одном месте пройти, без очередей. Возраст уже не тот, чтобы ждать да бегать. Сегодня узнала, что тут стоматолог пломбы ставит бесплатно, надо будет внукам сказать".

"Они у нас на глазах растут"

За время стоянки врачи передвижной поликлиники успевают даже спасать жизни. Людмила Данилова вспоминает, как одному из пациентов выписали направление на коронарную ангиографию, чтобы оценить состояние сосудов. Ему нужно было поехать в Краевую клиническую больницу, но больному стало намного хуже, и добраться до краевого центра он уже не смог.

"Вернулся на свою станцию и сразу обратился к нам. Электрокардиограмма показала ухудшения, нарастала сердечная недостаточность. Пришлось подключать авиаслужбу и срочно вывозить больного на вертолете". Ксения Мухлыгина привела другой пример: "Пришел на прием мужчина с расслаивающейся аневризмой аорты. Наши специалисты заподозрили у него опасную патологию, срочно отправили на обследование в краевую больницу. Так его сразу же прооперировали. И таких экстренных случаев много можно вспомнить".

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Врачи "Святителя Луки" регулярно выявляют опасные заболевания: сахарный диабет, язву желудка, туберкулез. Обнаружить за одну остановку несколько онкологических больных — увы, тоже дело обычное. А чаще других встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы.

"Электрокардиограммы и ультразвуковое исследование сердца, которое мы проводим, позволяют выявить и такие патологии, как порок сердца. Однажды к нам в вагон поднялся молодой человек и сказал: "Спасибо, что спасли мне жизнь!" — с улыбкой вспоминает Галина Черныш, врач функциональной диагностики. — Оказывается, когда парню было 15 лет, в передвижном кабинете у него обнаружили порок сердца. Отправили в краевую клинику, где ему успешно сделали операцию. Теперь его жизни ничто не угрожает. К сожалению, часто незамедлительная помощь нужна и маленьким пациентам. Все тот же врожденный порок сердца у малышей в сельских больницах удается выявить далеко не всегда. Особенно много таких случаев было в первые годы работы "поезда здоровья", сейчас ситуация понемногу улучшается".

Специалисты "Святителя Луки" рады, что за десять лет их работы стало меньше впервые выявленных серьезных заболеваний. Это прямое следствие того, что у жителей сибирской глубинки появилась возможность регулярно проходить обследования и получать квалифицированную помощь.

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Врачи "поезда здоровья" привыкли, что к ним приходят целыми семьями. Многие родители приводят детей из года в год.

"Они у нас на глазах растут", — шутят доктора. Регулярные обследования позволяют вовремя выявить опасное заболевание, при необходимости скорректировать лечение, исходя из свежих данных. Врачи тоже рады вновь встретить старых знакомых. "Вдвойне приятно видеть пациентов, которые приходят не в первый раз, — признается Людмила Данилова. — Мы тоже стараемся, чтобы каждый человек, независимо от того, какой у него характер, уходя, сказал спасибо".

Все постоянные "клиенты" передвижной поликлиники признаются: снова и снова приходить к специалистам "поезда здоровья" их заставляет не только высокотехнологичное оборудование и уровень квалификации врачей. Все как один отмечают особое отношение к пациентам.

"У нас в городе врачи не очень ответственные. Им лишь бы поскорее рецепт чиркнуть и следующего позвать. Лишнего слова с них не вытянешь, — жалуется Лариса Малышева, жительница Назарово. — А здесь не торопят, слушают без спешки. Все объясняют: как, почему и что. Относятся очень внимательно, реагируют на каждую жалобу. Если бы везде такие врачи были, больных намного меньше бы стало. Да и вся обстановка здесь какая-то особенная. Душевная, даже домашняя".

Ангелы-хранители в белых халатах

Действительно, это отличие от обычной поликлиники чувствуешь сразу, как только открываешь двери вагона. Наверное, это потому, что работать по две недели подряд вдали от дома — это все равно что каждый раз отправляться в плавание на подводной лодке: здесь все уже как одна семья. 

А еще, чтобы жить на колесах, нужно быть настоящим подвижником, готовым поступиться комфортом и помогать людям — совсем как когда-то поступал сам святитель Лука. Поэтому в "поезде здоровья" за десять лет сформировался слаженный коллектив. "Не успеешь распаковать чемоданы, как уже снова пора собираться в путь. Так и живем, по полмесяца под стук колес, — улыбается Ксения Мухлыгина. — Такая работа требует полной самоотдачи. И все равно многие работают здесь с самых первых командировок".

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

В передвижной поликлинике трудятся врачи, медсестры, санитарки. Медперсонал вместе с проводниками составляет 70 человек. О людях здесь действительно заботятся, даже в мелочах. Например, в вагонах идеально чисто: проводники убирают их трижды в день. Сажей тоже не пахнет: чтобы всем дышалось легче, состав отапливается не углем, а жидким дизельным топливом.

Семья пенсионерки Ольги Брюхановой тоже предпочитает лечиться у врачей "Святителя Луки":  "А как же иначе? Здесь же наши ангелы-хранители работают. Они моего мужа чуть ли не с того света вернули, зятя спасли. Мужу в нашей больнице никак диагноз поставить не могли. Ему хуже и хуже, стал задыхаться. А здесь доктора за день выяснили, что у него бронхиальная астма, выписали хорошее лекарство. Сейчас принимает и чувствует себя нормально. С зятем тоже была целая история. Похудел, начал часто бегать в туалет. Мы поняли, что дело серьезное, привели сюда. Доктора сказали, что успели поймать болезнь на стадии "преддиабет", еще немного — и инвалидом бы стал. Теперь сидит на диете, принимает лекарства — и все хорошо, детей растит, семью кормит. Святые люди тут работают! И поезд такой нам очень нужен".

Этот материал также опубликован в разделе "Добрости" – совместной рубрике с общероссийским социальным проектом "Жить", призванным поддержать людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации.

© Кирилл Кухмарь/ТАСС

Полина Виноградова