Минздрав РФ перейдет на персонализированные закупки препаратов для терапии ВИЧ

МОСКВА, 1 декабря. /ТАСС/. Реестр людей с ВИЧ начнет работу в России с 1 января 2017 года, а Минздрав, в свою очередь, перейдет на централизованную закупку лекарств с учетом схемы лечения каждого пациента. Об этом сообщила ТАСС во Всемирный день борьбы со СПИДом директор департамента лекарственного обеспечения и регулирования медизделий Минздрава РФ Елена Максимкина.

По официальным данным ведомства, всего в России зарегистрировано 824 тысячи случаев ВИЧ-инфекции. Охват терапией в среднем по стране - около 40%.

"У нас теперь нет заказа препарата в отрыве от пациента. Мы фактически по-иному заставили специалистов посмотреть на процедуру лечения. Сейчас мы получили заявки на конкретных пациентов, находящихся на конкретных схемах лечения, отдельно есть контингент "дети", "беременные", - сказала она.

По словам Максимкиной, сейчас эта информация собирается фактически с каждого учреждения вручную. "В отношении всех пациентов сейчас сидят врачи, анализируют каждую схему. Это очень полезная работа, так как видно, насколько ещё сами врачи требуют подготовки, мы увидели много проблем с тем, как формируются на местах схемы лечения", - добавила она.

Она также отметила, что введение унифицированных схем терапии, планируемое Минздравом, начнется после защиты заявок. "Мы должны определиться и сопоставить объемы необходимых препаратов с финансовыми объемами, потому что, я думаю, что будут еще переговоры с производителями", - добавила Максимкина.

При этом унифицированные схемы будут применяться в отношении вновь выявленных пациентов. Те же, кто уже находится на терапии, по заверению Минздрава, на ней же и останутся.

Охват терапией

Средний показатель охвата терапией ВИЧ-инфекции в РФ немного превышает 40%. При этом есть регионы, в которых охват достигает 90%, а есть те, где он не больше 20%. Заявки от регионов сейчас принимаются с учетом из планов по расширению охвата.

Максимкина также отметила, что порядка 70% людей с ВИЧ в России сейчас находятся на первой линии терапии.

"У нас на первой линии терапии средняя стоимость терапии - 30 тысяч руб. в год. Самая минимальная стоимость - это 9600, причём, это хорошая схема, на препаратах, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)", - сказала она.

Если у пациента развивается устойчивость к препаратам первой линии, то его переводят на вторую. Чаще всего это случается из-за нарушения приверженности терапии, например, если вирусная нагрузка какое-то время не определяется в крови, пациент прекращает лечение, считая, что оно ему больше не нужно.

По словам Максимкиной, на второй линии разброс цен уже гораздо больше - от 50 тысяч до 140 тысяч рублей за годовой курс. "Третья линия и сочетанные формы (туберкулез, гепатит и др.) - в среднем более 200 тысяч. Максимальная стоимость курса на этой линии - 350 тысяч", - добавила она.

Вирус вышел в популяцию

По данным ВОЗ, в настоящее время более 14 млн. человек в мире не знают о том, что они инфицированы. ВИЧ уже перестал быть заболеванием маргинальных слоев населения, сейчас все чаще заражаются ВИЧ социально благополучные молодые люди и молодые женщины детородного возраста.

В данный момент антиретровирусную терапию (АРТ) "получают более 18 млн человек с ВИЧ и столько же людей все еще не имеют доступа к лечению", указывает ВОЗ в опубликованном в Женеве сообщении для прессы.

С 2005 по 2015 год число людей, знающих о том, что они заражены ВИЧ, увеличилось в мире с 12 до 60% и более 80% людей с выявленным заражением получают АРТ.