Вертикальная модель управления системой ОМС может заработать в РФ с июня 2019 года

МОСКВА, 22 августа. /ТАСС/. Минздрав России разработал проект закона, предусматривающий централизацию системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и переподчинение территориальных органов Федеральному фонду ОМС с июня 2019 года. Документ опубликован на Федеральном портале нормативно правовых актов.

Ранее министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в интервью ТАСС заявила о необходимости преобразований децентрализованной системы ОМС, в результате которых будут исключены искажения в территориальных программах госгарантий, что позволит увеличить качество и доступность медицинской помощи для граждан.

В новом законопроекте Минздрав предлагает исключить возможность передавать субъекту полномочия территориальных фондов ОМС, "одновременно устанавливается вертикаль управления системой обязательного медицинского страхования с изменением организационно-правового статуса территориальных фондов, которые становятся подведомственными организациями, создаваемыми Федеральным фондом ОМС в субъектах РФ".

На данный момент территориальные фонды ОМС подчинены субъекту, из-за чего возникает, в том числе, разница в тарифах на оказание одного и того же вида медицинской помощи. Сейчас размер тарифа в каждом субъекте определяет региональная комиссия по разработке территориальной программы ОМС. При этом еще год назад, по данным экспертов фонда "Здоровье", первичный прием терапевта в Санкт-Петербурге, согласно тарифу ОМС, был в 3,5 раза выше, чем в Москве. При этом тарифы на оказание медицинских услуг формируются исходя из структуры заболеваемости в каждом отдельном регионе и нагрузки на врачей.

"Законопроект также предусматривает внедрение правила "двух ключей" реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, при котором Федеральный фонд ОМС будет наделен полномочием по согласованию тарифных соглашений на оплату оказанной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, заключаемых в субъектах Российской Федерации", - говорится в тексте документа.

Законопроектом также предусмотрено формирования системы защиты прав пациентов - "открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования, что обеспечит гарантии государства по оказанию бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам вне зависимости от территории ее оказания". Планируемый срок вступления законопроекта в силу - июнь 2019 года.