МОСКВА, 20 сентября /ТАСС/. Пациенты, тяжело перенесшие заболевание, вызванное коронавирусной инфекцией, входят в группу риска по развитию хронических заболеваний легких. Об этом во вторник ТАСС сообщила врач общей практики ООО "МК Доктор рядом" Екатерина Серебренникова.
"Люди, которые перенесли тяжелое течение коронавирусной инфекции, [находятся] в группе риска по развитию хронических заболеваний легких. Сохраняющийся кашель в постковиде у таких людей может говорить о развитии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), может развиваться эмфизема, когда стенки альвеол становятся более тонкими и могут замещаться соединительной тканью, приводя к фиброзам", - сказала она.
Длительный кашель может приводить к ослабеванию мышечной стенки бронхов, образованию мешочков - бронхоэктазов, где скапливается мокрота, поддерживающая постоянный кашель у таких пациентов, отметила Серебренникова. По ее словам, такой кашель указывает специалистам на проблему с легкими, он может приводить к осложнениям, самое грозное из которых - спонтанный пневмоторакс. Однако это осложнение случается редко, оно наблюдается у людей, уже имеющих хронические заболевания легких и до ковида, уточнила врач.
Особенности кашля
По словам Серебренниковой, кашель - частое явление при возникновении вирусных инфекций, ковид - не исключение. При нем кашель - сухой или с небольшим количеством мокроты - встречается в 80% случаев. Часто он сохраняется и при возникновении постковидного синдрома, отметила она. В целом кашель при ковиде отличается в зависимости от того, насколько тяжело пациент переносит заболевание.
Например, при легком его течении вирус может поражать только верхние отделы дыхательных путей - он легко соединяется с клетками гортани и мерцательного эпителия. Вместе с тем "воспаление, возникающее на внедрение вируса", не носит выраженного экссудативного характера, то есть воспалительный секрет не выделяется, отметила врач. Поэтому кашля либо нет, либо он сухой, дает ощущение заложенности в грудной клетке. По словам Серебренниковой, такой кашель не опасен, хотя может длиться долго и сохраняться у уже переболевших. Он проходит при достаточном питьевом режиме и использовании средств от кашля.
Если ковид протекает в форме средней тяжести, у пациента развивается пневмония. В альвеолах при пневмонии может появиться экссудат, который, попадая в бронхиолы и легкие, может вызвать кашель. Очаги воспаления раздражают плевру и активируют кашлевые рецепторы, уточнила Серебренникова.
"И получается, что кашель есть сильный, а мокроты нет или почти нет. И мы говорим, что у пациента сухой непродуктивный или малопродуктивный кашель. Он может сохраняться и в постковиде. Хотя инфекционный и воспалительный процесс в легких уже не развивается, но изменения, к которым они привели, будут уходить не так уж и быстро", - сказала она. Эксперт подчеркнула, что при тяжелом течении ковида у пациента может появиться не только кашель, но и кровохаркание.
При легком течении инфекции кашель проходит быстро, обычно за несколько дней, но в некоторых случаях может держаться и до месяца. При тяжелом и течении ковида и течении средней тяжести кашель сопровождает инфекционный процесс. При осложнениях он может длиться несколько недель или месяцев, становится постоянным спутником человека и требует дообследования для выяснения причин сохраняющегося кашля в постковидный период, заключила она.