Лекарство от боли: что нужно знать, чтобы получить сильнодействующие препараты

Инструкция ТАСС, где учтены последние законодательные изменения

Правительство продолжает упрощать порядок получения тяжелобольными сильнодействующих обезболивающих. Так, в начале июля была подписана дорожная карта повышения доступности наркотических обезболивающих препаратов. Документ, в частности, расширяет список таких лекарств и упрощает процедуру выписывания рецепта.

ТАСС представляет инструкцию по получению наркотических обезболивающих, где учтены последние законодательные изменения.

Важно знать

Право выписывать обезболивающие имеет онколог, участковый-терапевт и фельдшер (если пациент живет в удаленном районе, где работает только фельдшерско-акушерский пункт), а также любой врач-специалист, прошедший обучение по работе с наркотическими средствами.
Медработники, в том числе врачи выездных патронажных служб, имеют право выписывать рецепты непосредственно в день обращения пациента, в том числе при посещении больного на дому. Однако пациенту все равно придется идти в медучреждение, чтобы поставить печать на рецепте.
Врач может назначать наркотические препараты единолично без врачебных комиссий, если это согласовано с руководителем учреждения.
Спецрецепт действителен в течение 15 дней и может быть выписан в том числе в выходные и праздники.
Медработники не имеют права требовать возврата использованных ампул, упаковок и трансдермальных пластырей перед выписыванием следующего рецепта.
Фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории имеют право хранить наркотические препараты и отпускать такие лекарства пациентам вместо аптек.

Как получить рецепт в поликлинике или онкодиспансере

Пациент (или его доверенное лицо) идет к врачу или вызывает его для выписки рецепта на дом.
Врач осматривает пациента, назначает препарат и при необходимости выписывает рецепт.
Заведующий ставит круглую печать на рецептурном бланке.
Поликлиника/онкодиспансер передает списки пациентов в аптеку по месту жительства.
Пациент (или доверенное лицо) получает лекарство в аптеке по рецепту.

Препараты по спецрецептам выдают не все аптеки, а только те, к которым прикреплен пациент. Поликлиника или онкодиспансер передают списки больных в аптеку по месту жительства. Адрес аптеки, где будет выдаваться лекарство, нужно уточнить у врача, выписавшего рецепт. Если в аптеке по месту жительства нужного обезболивающего нет, медучреждение обязано передать данные в другую аптеку или выписать препарат из числа имеющихся.
Если лечащий врач в отпуске, необходимо обратиться к главному врачу или его заму по лечебной части, чтобы узнать список работников, имеющих право на выписку наркотических препаратов для обезболивания. Такой перечень должен быть в любом медучреждении на основании внутреннего приказа по работе с наркотическими средствами.

Кто может получить препараты, если пациент не может прийти сам?

Родственники или социальные работники.

У доверенного лица должно быть на руках заявление на получение наркотических обезболивающих от пациента.
Соцработник по закону имеет право отказаться от получения сильнодействующих препаратов для больного.

Любые другие доверенные лица, например друзья.

Доверенному лицу необходимо иметь заявление на получение лекарства от пациента, нотариальную доверенность, а также свой паспорт и копию паспорта пациента.

Как получить обезболивающие при выписке из стационара или хосписа

При выписке пациента медработники обязаны:

при наличии у медучреждения лицензии на работу с наркотическими и психотропными веществами снабдить больного препаратом на срок до пяти дней из запасов стационара либо выписать рецепт для получения лекарства в аптеке, к которой прикреплен пациент;
при отсутствии соответствующей лицензии медработники обязаны связаться с поликлиникой по месту жительства пациента и сообщить о пациенте с хроническим болевым синдромом.

Действия сотрудников скорой помощи при обезболивании онкобольных

Если по каким-либо причинам пациент не может самостоятельно провести обезболивание, это обязана сделать бригада скорой помощи, используя средства пациента.
Если боль не снимается ненаркотическими препаратами, используются наркотические средства бригады скорой помощи (в рамках оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме). В каждой бригаде такие средства есть.
Скорая делает запись о проведении обезболивания в карте вызовов, заведующий подстанцией информирует руководство территориальной поликлиники для принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством и проведения дальнейшего планового обезболивания в установленном порядке.

Что делать, если возникли трудности с назначением обезболивающего

В случае затруднений при получении рецепта на наркотическое обезболивающее по месту жительства следует обратиться за помощью по телефонам горячих линий Минздрава и Росздравнадзора.

Горячая линия Минздрава РФ: 8 800 200-03-89.
Горячая линия Росздравнадзора по обезболиванию: 8 800 500-18-35.
Горячая линия Департамента здравоохранения г. Москвы по вопросам медицинской помощи: 8 (499) 251-83-00.
Телефон главного внештатного специалиста по паллиативной помощи: 8 (499) 245-76-11, 8 (499) 245-59-69.

Памятка составлена по материалам фонда помощи хосписам "Вера"