Телемедицина и внутриутробные операции: как работают перинатальные центры в регионах
В 2016 году в России открылось 10 новых центров, где оказывают все виды высокотехнологичной медицинской помощи, включая хирургию новорожденных и выхаживание недоношенных детей
России удалось достичь целей тысячелетия (цели, сформулированные ООН в 2000 году. — Прим. ТАСС) по снижению материнской и детской смертности. Об этом заявил премьер-министр России Дмитрий Медведев 12 декабря на совещании по охране материнства и детства.
За последние 25 лет, с 1990 года, показатель материнской смертности в нашей стране снизился более чем на три четверти, сейчас он составляет чуть более 10 случаев на 100 тыс. родившихся детей. За все это время смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась практически на две трети
По данным премьера, уровень младенческой смертности по результатам 2015 года составил 6,5 случая на тысячу родившихся живыми. По итогам десяти месяцев 2016-го показатель составляет приблизительно 5,9.
Таких успехов удалось добиться в том числе благодаря программе развития перинатальных центров, которая предусматривает строительство в 30 регионах 32 учреждений. В этом году в российских регионах заработали десять современных перинатальных центров. В 2017 году планируется ввод в эксплуатацию оставшихся 22 центров. По данным Минздрава РФ, на конец ноября 2016 года уже возведено десять зданий, два центра строится в настоящий момент, для одного осуществляется подготовка котлована.
Учреждения родовспоможения делятся на три уровня помощи: первый — базовый, второй — помощь для беременных низкого и среднего перинатального и акушерского риска и третий — перинатальные центры, в которых оказываются все виды высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе хирургия новорожденных и внутриутробная хирургия, выхаживание детей, рожденных раньше срока с экстремально низкой массой тела и с врожденной патологией.
Проект развития перинатальных центров был рассчитан на 2013–2016 годы, однако некоторые регионы не успели завершить строительство в срок. В связи с этим было решено продлить программу на 2017 год. Однако премьер потребовал от губернаторов "ускориться со строительством" и впредь не допускать отставания от графика.
Глава кабмина добавил, что охрана материнства и детства является одним из приоритетных проектов, на его выполнение "установлены немаленькие деньги — около 25 млрд рублей из региональных бюджетов и порядка 45 млрд рублей — из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС)".
Это самый дорогостоящий проект из существующих сегодня, которые реализуются в сфере здравоохранения, от его успеха зависит и демографическая ситуация, и будущее наших детей
Мониторинг беременных с помощью телемедицины
В ходе визита в Оренбург Медведев посетил один из недавно открытых перинатальных центров. Медучреждение рассчитано на 170 мест. Общая стоимость объекта составила 2,6 млрд рублей, из которых 1,4 млрд рублей — средства ФФОМС, 1,2 млрд рублей — деньги областного бюджета.
С момента открытия в конце октября в центре родилось уже более 500 детей, в том числе шесть двоен.
Глава Минздрава Вероника Скворцова отметила высокий темп снижения младенческой смертности в Оренбургской области: с 9,6 на тысячу новорожденных в 2014 году до 6 в 2016 году
Премьер-министру рассказали, что более 70% оборудования, установленного в родовом отделении, операционных и реанимации, — отечественного производства. Оно было создано на предприятиях госкорпорации Ростех.
Чуть ранее более 800 единиц отечественного оборудования было поставлено в перинатальный центр в Уфе, открытый 19 ноября, — сообщил ТАСС заместитель генерального директора Ростеха Николай Волобуев. "Семьи Оренбургской и близлежащих областей теперь смогут получить качественную медицинскую помощь. В настоящее время в высокой степени готовности находятся объекты в Брянске, Дагестане и Ингушетии", — отметил также Волобуев.
Главная гордость оренбургского перинатального центра — отечественная сертифицированная программа мониторинга беременности, связывающая с помощью телемедицины перинатальный центр в Оренбурге и роддома в самых отдаленных уголках региона.
Врачи сели за парты
Медведев особенно остался доволен тем, что в перинатальном центре работают высококвалифицированные специалисты. "Видно, что аппаратура здесь очень высокого уровня, но без людей это просто приборы, главное, что подготовили хороших специалистов", — уверен он.
В Минздраве пояснили, что в 2011–2015 годах было создано 18 обучающих симуляционных центров для подготовки медиков в рамках программы развития перинатальных центров.
Такое обучение прошли, например, специалисты нового перинатального центра в Челябинской области. По мнению заместителя главврача центра по педиатрии Ульяны Мезенцевой, такие программы дали возможность подготовить специалистов для работы с новым оборудованием. "Мы поучились у ведущих специалистов, и это позволило правильно организовать работу в новом центре. Это не только роддом высокого уровня, здесь высокотехнологичная помощь связана и с участием родителей в уходе за детьми", — отметила она.
Операции по внутриутробному переливанию крови
Новый перинатальный центр в Челябинской области построен за 2,5 млрд рублей на базе старого центра 1937 года постройки и позволит принимать более 4 тыс. родов в год. С начала октября здесь уже родилось более 1 тыс. младенцев.
По данным властей, если в 2006 году в регионе родилось 32 тыс. малышей, то за 11 месяцев этого года — 44,8 тыс. При этом коэффициент рождаемости в Челябинской области составил в этом году 1,84, в то время как в среднем по России — 1,78
Как рассказал главный врач центра Юрий Семенов, медучреждение специализируется на наиболее сложных случаях, связанных с пороками развития плода либо патологиями у самой будущей мамы. Например, специалисты центра проводят уникальные операции по внутриутробному переливанию крови, когда резус-фактор крови плода не совпадает с материнским. Такие технологии позволяют снизить смертность и заболеваемость новорожденных.
Семенов отметил, что подобные операции требуют специального оборудования и высокой квалификации врачей. "Такие методики реализуются только в семи российских центрах, и в нашем в том числе, благодаря чему уже удалось спасти около 200 детей", — пояснил он.