Грозит ли России эпидемия лихорадки Западного Нила?

...в России эпидемия лихорадки Западного Нила.

Несмотря на экзотическое название, в России болезнь не такая уж редкость: люди заражаются каждый год. Новые случаи выявлены и в 2023 году, но их слишком мало, чтобы говорить об эпидемии: в марте обнаружили два завозных, в июле — еще пару. Для сравнения: за весь 2022 год выявили 33 случая, большая часть из них — в Центральном федеральном округе, а не на юге, где, впрочем, болезнь тоже встречается, как и на Урале и даже в Сибири. Средний показатель за последние годы составляет 117 случаев, а крупнейшие вспышки произошли в 1999-м (475), 2010-м (527), 2012-м (447) и 2019-м (352).

В Ростовской области, где в июле диагноз подтвердился у двух человек, жителей также проверили на антитела к возбудителю болезни — вирусу Западного Нила (ВЗН). Антитела указывают на то, что человек когда-то заразился, и остаются в организме годами. В Ростовской области их нашли у 13,9% обследованных. Специалисты Роспотребнадзора из этого заключили, что вирус циркулирует в тех краях.

ВЗН способен инфицировать как человека, так и других млекопитающих, а также птиц. Переносят его кровососущие членистоногие: в основном комары, но также клещи. Из-за этого лихорадка Западного Нила — сезонная болезнь: когда нет комаров, риск заразиться исчезающе мал. В прогнозе Роспотребнадзора на 2023 год сказано, что подъем заболеваемости ожидается со второй половины июля до конца сентября, а на юге — все лето и, если осень будет теплая, до середины ноября.

Известны случаи передачи вируса из-за несчастных случаев в лаборатории, при переливании крови и пересадке органов, от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью, но они чрезвычайно редки. Если больной покашлял, чихнул или кого-нибудь потрогал, то никого не заразит. Также нельзя заболеть, прикоснувшись либо съев мясо инфицированного зверя или птицы.

Чтобы обезопасить себя, Роспотребнадзор рекомендует использовать отпугивающие насекомых спреи или другие репелленты, устанавливать на окнах противомоскитные сетки, носить одежду, которая закрывает кожу, не хранить воду в открытых емкостях, выливать ее из детских бассейнов, а сами бассейны после этого ставить на бок. Прививок для профилактики лихорадки Западного Нила пока не существует (есть только вакцина для лошадей). 

У людей заражение не всегда приводит к болезни. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно в 80% случаев инфекция протекает бессимптомно. У остальных поднимается температура, болит голова и тело, они ощущают усталость, тошноту, их рвет. Также иногда на туловище возникает кожная сыпь, а лимфатические узлы увеличиваются. От заражения до появления симптомов, как правило, проходит 3–14 дней. 

Иногда болезнь затрагивает центральную нервную систему, что может привести к параличу, коме и смерти. Самая тяжелая форма лихорадки Западного Нила бывает у одного из 150 человек, каждый десятый умирает. Выше риск у людей старше 50 лет и тех, у кого ослаблена иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, пересадки органа, лекарств от рака или по другим причинам. Центры по профилактике и контролю заболеваний США также относят к группе риска людей с раком, диабетом, гипертонией, болезнями почек (возрастную планку американские специалисты определили выше — 60 лет).

При появлении симптомов через несколько дней после укуса комара — высокой температуры, озноба, сниженного аппетита — следует обратиться за медицинской помощью. Среди более специфических симптомов Роспотребнадзор отмечает боль в икрах (хотя болеть могут и другие мышцы). Противовирусной терапии, как и вакцин, пока не существует: лечение — поддерживающее, иногда нужна госпитализация. В настоящий момент Центр им. Н.Ф. Гамалеи разрабатывает вакцину против вируса Западного Нила для людей.

Хотя сведения о заболеваемости ЛЗН в России могут, по словам экспертов, не отражать истинной картины — в том числе из-за часто субклинического (бессимптомного) течения болезни, — в настоящий момент объективных данных о нарастании неблагоприятной обстановки по заражению ВЗН в стране нет. В целом при отсутствии вакцины от вируса Западного Нила риск инфицирования можно снизить, защищаясь от укусов комаров.