Правда ли, что вакцина от вируса папилломы человека приводит к бесплодию?

…не стоит делать прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ), поскольку вакцина от этого заболевания ведет к бесплодию.

Вирус папилломы человека — самая распространенная в мире инфекция, передающаяся половым путем и включающая группу более чем из 200 известных вирусов. Практически все люди, ведущие активную половую жизнь, сталкиваются с ним. При этом чаще всего человек даже не подозревает об инфицировании, более того, со временем примерно в 90% случаев иммунитет полностью устраняет ВПЧ. Однако, к сожалению, основная неприятность папилломавирусов заключается в их способности вызывать доброкачественные или злокачественные образования. Соответственно, папилломавирусы делят на вирусы низкого и высокого онкогенного риска. Первые являются причинами появления доброкачественных образований (бородавок и папиллом), зачастую это 6-й и 11-й типы ВПЧ. Вторые же могут приводить к развитию рака различных органов, среди них наиболее опасны 16-й и 18-й типы.

ВОЗ отмечает, что ВПЧ-инфекция вызывает около 5% всех онкологических заболеваний в мире, причем, по оценочным данным, рак в связи с ВПЧ ежегодно выявляется более чем у 600 тыс. женщин и почти у 70 тыс. мужчин. При этом лучший способ предотвратить как заражение самим ВПЧ, так и рак шейки матки и другие онкологические заболевания, связанные с вирусом, — это вакцинация.

В конце прошлого года были обновлены рекомендации по вакцинации против ВПЧ. ВОЗ заявила, что вместо двух-трех прививок можно сделать одну и это будет иметь сопоставимую эффективность и долговечность защиты.

В России в настоящий момент схема вакцинации состоит из двух или трех уколов, причем в большинстве случаев не бесплатных. Только в некоторых регионах в календаре прививок есть плановая вакцинация девочек от ВПЧ, которая проводится за счет государства. Но пока никаких изменений в количестве прививок в соответствии с новыми рекомендациями ВОЗ нет.

Всего в мире зарегистрировано три вакцины от ВПЧ: бельгийская "Церварикс" (предназначена для женщин и защищает от двух самых опасных типов ВПЧ — 16-го и 18-го), американская "Гардасил" (подходит для обоих полов и защищает от 16-го и 18-го онкогенных типов и 6-го, 11-го типов ВПЧ, отвечающих за кондиломы) и "Гардасил-9", которая не используется у нас в стране. Отечественную вакцину разрабатывают уже несколько лет, и летом прошлого года начался третий этап исследований препарата.

Обе зарегистрированные в России вакцины против ВПЧ доказали свою безопасность не только в крупных клинических исследованиях, но также в обширных постмаркетинговых (так называются исследования, которые проводятся уже после регистрации вакцины). То, что они могут вызывать бесплодие, не более чем миф, который появился благодаря исследованию о снижении вероятности беременности у американских девушек от 25 до 29 лет, получивших вакцину против ВПЧ. Однако в исследовании были обнаружены серьезные недостатки в статистическом анализе и интерпретации данных, после чего оно было отозвано.

Врач-гинеколог, руководитель Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic Татьяна Лейтес объясняет, что безопасность вакцины "Гардасил" доказана пострегистрационным наблюдением с 2006 года. "Не обнаружена корреляция с нарушением фертильности, аутоиммунными заболеваниями, смертью. Все эти события и заболевания встречаются не чаще, чем в общей популяции", — поясняет она. "Гардасил" назначают девочкам и мальчикам с 9 лет, женщинам и мужчинам до 45 лет". В тех странах, где вакцина "Гардасил" включена в календарь прививок с 2006–2007 годов, количество случаев аногенитальных бородавок у молодых женщин снизилось на 98–100%, у женщин до 45 лет — на 89%. Стало меньше случаев тяжелой дисплазии [предраковое состояние] шейки матки. По прогнозу ВОЗ, в этих странах к 2030 году победят рак шейки матки, добавляет врач.

Эксперты Министерства здравоохранения России уверены, что самой надежной мерой профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, является вакцинация. Однако не стоит забывать, что две имеющиеся в России вакцины защищают не от всех типов ВПЧ, вызывающих рак, а от наиболее опасных, поэтому женщинам, привитым от ВПЧ, все равно нужно проходить скрининг на рак шейки матки.