Глава Роспотребнадзора: ситуация по холере в РФ абсолютно стабильная

— Какая текущая ситуация по заболеваемости ковидом? Возможен ли этой осенью подъем заболеваемости из-за появления нового варианта "Стратус"? На конец июля было выявлено 114 случаев, а сколько их сейчас?

— Количество случаев заражения "Стратусом" каждый день увеличивается, их уже было и 300, и 384, а сейчас будет еще больше. И подъем уже идет, он начался с последних недель июля. Четыре недели длится. Он невыраженный, незначительный. Я думаю, что немногие из нас вспомнят, что вокруг кто-то болеет COVID-19. Течение легкое, и "Стратус" не принес ничего необыкновенного в плане клинического проявления болезни. Но вместе с тем мы отлично помним, что последствия после этой инфекции могут быть разными.

Мы, безусловно, предполагаем дальнейший подъем заболеваемости после того, как коллективы соберутся после летних отпусков и каникул. И, конечно, правила, которые мы все прекрасно знаем, нужно соблюдать. Нужно быть аккуратным в контактах, при появлении каких-либо признаков респираторного заболевания нужно остаться дома и вызвать врача, не подвергая риску ни свое здоровье, ни здоровье окружающих. Также необходимо держать в чистоте руки и гаджеты и быть очень внимательным к здоровью людей старшего возраста и детей, потому что для них риски этой болезни пока максимальны.

— То есть принципиальных отличий вариант "Стратус" не имеет?

— Клинических нет, он более контагиозен, то есть более заразен. Это уже привычная история, когда каждый следующий геновариант коронавируса меняется. И для того, чтобы выжить, он должен приобрести какие-то особые свойства. Вот этими особенностями на сегодняшний день становится большая контагиозность.

— Вы говорили о том, что эпидемиологическая ситуация, связанная с холерой, в мире характеризуется как напряженная и риски завоза в РФ остаются. А сколько завозов зафиксировано в этом году в России? 

— В этом году у нас уже четыре завоза холеры. Все эти случаи были из Индии. Поэтому тех, кто сегодня собирается или возвращается из этой страны, я призываю быть максимально внимательными к своему здоровью. Чаще всего люди, которые привозят оттуда холеру, не придают большого значения тому, что с ними происходит. А ухудшение состояния наступает очень быстро. Каждый раз, когда болезнь начинает проявляться клиническими симптомами, человека буквально спасают врачи.

Читайте также

Холера: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Он прилетает, чувствует себя не очень хорошо, пытается лечиться самостоятельно, а если в семье есть медработник — то и его советы тоже пробует. Но ничего не помогает, потому что помочь в такой ситуации — самостоятельно вылечиться, невозможно. В итоге ситуация ухудшается, и все заканчивается госпитализацией, а иногда и реанимацией. При этом на текущий момент все, кто приехал в РФ с холерой, живы и здоровы, медики всех спасают. Но вместе с тем, в мире риски остаются и нам нужно быть очень внимательными к своему здоровью.

— Какие рекомендации вы могли бы дать людям, собирающимся в те страны, где может быть холера?

— Если вы собираетесь в любую из стран, в которых есть сегодня регистрация холеры, эту информацию можно увидеть на нашем сайте, прочитайте меры профилактики и будьте осторожны. Надо понимать, что холера — кишечная инфекция. Недостаточно хорошо вымытые руки, овощи и фрукты на вашем столе, вода, которая неизвестно откуда взялась или какой-то напиток, который вам предлагают из кувшина — это все риск.

Вода должна быть только в закрытой бутылке, лучше, чтобы при вас или вы сами ее открыли. Фрукты должны быть только целыми и хорошо, чтобы вы смогли еще их дополнительно помыть. Все фруктовые салаты и нарезки — это всегда зона высокого риска, потому что холерный вибрион прекрасно там живет. И таким образом можно заразиться. 

Вся еда должна быть термически обработана. Любая сырая еда недопустима — это очень высокий риск заражения. Еще один фактор передачи — лед, потому что мы никогда не узнаем, из какой воды он готовился. По возможности стоит обойтись без льда в таких местах, где есть риски заражения холерой. В случае недомогания, следует обязательно обращаться к врачу.

— Что продолжает предприниматься по недопущению распространения холеры в РФ?

— Чтобы не было распространения холеры в Российской Федерации, мы увеличили количество досматриваемых лиц в пунктах пропуска на госгранице вдвое по сравнению с 2019 годом. Это позволило создать более плотный барьер и проводить тщательную оценку состояния здоровья через визуальный осмотр в потоке, дистанционный термометр и другие инструменты. Это позволяет выявить людей с повышенной температурой, с недомоганием, с сыпью и другими симптомами заболеваний. И мы стараемся оказать им необходимую помощь и защитить от распространения той или иной инфекции. Также Роспотребнадзор внимательно следит за всеми случаями кишечных инфекций. Значительная их часть дублируется исследованием на холеру, в тех случаях, когда это показано.

На сегодняшний день в РФ абсолютно стабильная ситуация по холере. Но еще раз хочу обратить внимание, что в целом в ряде стран Азии и Африки ситуация крайне напряженная, об этом нужно помнить.

— В докладе Роспотребнадзора говорится о том, что в прошлом году отмечался резкий подъем заболеваемости лихорадкой Западного Нила: до 2,4 раза по сравнению с 2023 годом. Каковы показатели в этом году? Есть ли негативная динамика и представляет ли она опасность?

— Мы уже не один раз говорили, что все инфекционные болезни имеют сезонность, каждой из них свойственен свой сезон и цикличность. Лихорадку Западного Нила весь мир только начинает качественно и системно изучать. В Российской Федерации в этом году заболеваемость снизилась очень существенно — показатель заболеваемости в шесть раз ниже, чем за аналогичный период прошлого года, и в три раза меньше среднемноголетнего уровня.

При том, что рост предыдущих двух лет наблюдался еще и за счет того, что мы наладили диагностику, у нас появился очень хороший высокочувствительный тест. Всех заболевших, у которых клиническая картина подходила под лихорадку Западного Нила, стали обследовать, таким образом выявление увеличилось. В этом году даже при качественном тестировании количество заболевших небольшое. Но риски все равно остаются, мы держим под эпидемиологическим контролем эту инфекцию, наблюдаем за состоянием здоровья людей и птиц, которые могут быть источниками заражения.

— Ранее уточнялось, что количество комаров, которые переносят опасные инфекции, в РФ не представляет эпидемиологической опасности. Может ли увеличиться популяция комаров-переносчиков? 

— Для того, чтобы контролировать эпидемиологическую ситуацию, нам нужно понимать, что с численностью комаров. А также знать, как с ними бороться и проводить акарицидные обработки на водоемах, там, где они могут выводиться. Такая работа ведется практически во всех субъектах. Мы проводим обработки с 2016 года по специально созданной системе мониторинга зараженности и численности комаров. 

Читайте также

Вирус, вернувший ковидные ограничения. Что известно о лихорадке чикунгунья

Может быть, вы сами обращаете внимание, что вспомнится с трудом, когда в последний раз в домах летали комары. Это тоже результат большой совместной работы с жилищно-коммунальным хозяйством. Потому что комары, как правило, любят теплые, сырые подвалы, где есть водная поверхность. Этих подвалов становится с каждым годом все меньше. Нам вроде как незаметно, но если раньше в каждом доме можно было видеть комаров и понимать, что они прилетели не с улицы, то сегодня этих случаев гораздо меньше. Это осушение подвалов, большая "невидимая" работа тоже приводит к тому, что риски заражения снижаются. 

И конечно же, наши научно-исследовательские организации мониторируют все вирусы, которые переносят комары. Они создают себе специальные ловушки, приманивают комаров, собирают их и потом оценивают присутствие в этой массе комаров наличие тех или иных вирусов. И из этого в последующем мы делаем вывод: какие комары какие вирусы переносят.

— Фиксировались ли завозные случаи?

— На сегодняшний день ситуация стабильна, комары в России высоких рисков не представляют. Ни малярию, ни экзотические лихорадки, и тем более лихорадку чикунгунья, комары в Российской Федерации сегодня не переносят, они этими вирусами не заражены. Но завозные случаи могут быть. Если говорить особенно о нашумевшей лихорадке чукунгунье, то у нас были завозы в 2017, 2019 годах: по одному-два случая в основном из Таиланда и из Вьетнама. Но они были единичными, в этом году пока не было завозов.

— Анна Юрьевна, а много ли случаев острых кишечных инфекций среди детей в оздоровительных учреждениях было зафиксировано в текущий летний период? И отличаются ли показатели в 2025 году от среднемноголетних?

— Сезон 2025 года еще не закончился, но хочу отметить, что в этом году ситуация более стабильная, количество случаев — меньше, количество пострадавших — тоже меньше. Еще две недели детки будут в этих оздоровительных учреждениях, поэтому мы пока итоги не подводим, просто делаем все, чтобы детки не болели.

— Что продолжает предприниматься по части недопущения БАДов без маркировки на рынок РФ?

— Это системная наша работа, которая, безусловно, дает результаты именно в ее системности и неотвратимости наказания, снятия с полок такой продукции. Одна из задач Роспотребнадзора состоит в том, чтобы на полках РФ были только качественные и эффективные биологически активные добавки. Количество снимаемой продукции снижается ровно за счет того, что рынок чистится. Предприниматели понимают, что лучше поступать честно, потому что наказание достаточно серьезное. 

Читайте также

Вирус Коксаки или "турецкая ветрянка": чем он опасен и как лечить

Наши следующие шаги — это маркетплейсы. Это очень важно. Вступает в силу закон о досудебной блокировке: если маркетплейсы или электронные площадки в интернете будут продавать неразрешенные, немаркированные БАДы в Российской Федерации, то они по решению Роспотребнадзора и силами Роскомнадзора будут блокироваться без решения суда мгновенно.

— Мы много говорим об утечках из зарубежных биолабораторий из-за халатности или других причин. По вашему мнению, насколько сильно они оказывают влияние на мировое здравоохранение и здравоохранение РФ в частности?

— К счастью, сегодняшние известные нам утечки значимых для всего населения земного шара последствий не принесли, но риски остаются. То, что они возникают, — это большой вызов сегодняшнему миру. Потому что, если вы работаете с опасными микроорганизмами, вы отвечаете за безопасность того, что вы делаете, и перед теми, кто работает внутри лаборатории, и перед теми, кто за ее периметром.

Российские правила биологической безопасности и работа в лабораториях — максимально строгие и жесткие. И несмотря на звучащие время от времени призывы их смягчить, мы на это не идем совершенно осознанно. Здесь риск максимальный и свести его к нулю — это главная задача при организации любой лаборатории.

Общеизвестный факт, что лабораторий в разных странах строится все больше. Чтобы оградить Россию и ее жителей от последствий, мы выстраиваем федеральный проект "Санитарный щит" по поручению президента РФ. Также мы помогаем нашим коллегам в дружественных странах такие риски распознавать и своевременно на них реагировать. Это тоже часть нашей работы.

— Как пройдет сезон гриппа и ОРВИ в текущем эпидсезоне?

— Мы готовимся к тому, чтобы сделать текущий эпидсезон наименее рисковым для всех жителей нашей страны. Сейчас самое подходящее время для того, чтобы прививаться и мы стараемся сделать этот процесс вакцинации максимально безопасным. Для этого сотрудничаем с медицинскими учреждениями и лечебными организациями. Вакцина уже разработана для всех групп риска в России, чтобы сезон прошел спокойно и без осложнений.

Читайте также

Глава ФМБА: у нас есть все технологические платформы для создания любых вакцин

У нас в наличии четырехвалентная российская вакцина, которая очень хорошо работает. В прошлом году с помощью этой вакцины удалось снизить летальность от гриппа по сравнению с предыдущими годами у пожилых и людей с хронической патологией. 

— В последнее время институты Роспотребнадзора уделяли много времени разработке новых тест-систем на определение различных инфекций. Почему это направление важно?

— Главное, чтобы они были очень точными, чувствительными и чтобы такая система работала очень быстро. Например, раньше при классическом методе определения инфекций у нас уходило двое-трое суток и это считалось неплохим результатом, в период пандемии мы уже пришли к тому, что результат должен быть в течение суток. Но и это оказалось долго, так как чем быстрее мы получим результат, тем быстрее мы будем реагировать. И реагировать не просто на какую-то эфемерную или непонятную угрозу, а на конкретную. Мы расшифруем, проведем индикацию — что это такое, чем человек болеет и что происходит. Поэтому главная задача была разработать тесты, которые будут работать на новом технологическом уровне и давать результат очень быстро. 

Например, чтобы определить холеру, раньше надо было сначала подрастить культуру и только через сутки из этого материала можно было сделать ПЦР. А сегодня новый тест, который разработал наш институт "Микроб" за час дает нам результат. Потому что симптомы у холеры, дизентерии, сальмонеллеза и любой другой кишечной вирусной инфекции примерно одинаковые. Есть такой же новый тест на чуму, который работает очень быстро, а также очень хороший тест на определение постинфекционного или поствакцинального иммунитета к холере. 

— Делимся ли мы этими разработками с другими странами?

— Данными тест-системами мы делимся с нашими друзьями в разных странах. Сейчас специалисты Роспотребнадзора работают в Республике Конго, куда они повезли новые тесты на холеру и тесты, которые определяют иммунитет к холере. Улетела вторая группа уже с клиницистами, которая будет помогать лечить заболевших.

И новость буквально этой недели — новый тест, который разработал и зарегистрировал Центральный научно-исследовательский институт Эпидемиологии Роспотребнадзора. Он позволяет распознать любой из 25 вирусов, которыми мог заразиться человек. То есть мы один раз берем мазок, проводим исследование сразу на широкую линейку и понимаем: это грипп, парагрипп, риновирус или какой-то иной респираторный вирус. Ранее мы могли взять материал на исследование лишь по 11 вирусам. В июле мы запустили промышленное производство нового теста на своих же площадях. Поэтому этот респираторный, гриппозный сезон будем встречать уже вооруженными более современным и эффективным тестом. 

С учетом наступления сезона гриппа и ОРВИ, хочу всем пожелать здоровья! Нужно помнить о том, что здоровье надо беречь, готовиться к прививке против гриппа. В случае необходимости следует обращаться за медицинской помощью и делать тест, который позволит расшифровать все, что могло случиться.