Армией, рыбами и вакцинами. Как в СССР и России побеждали инфекционные заболевания

Оспа из чемодана

Сегодня оспа признана полностью искорененной болезнью. Однако за время существования она сгубила сотни миллионов людей: по самой оптимистичной статистике, умирало около 30% всех инфицированных. 

Случаи оспы фиксировались на протяжении всей истории России. Последняя вспышка случилась в Москве в 1959–1960 годах, когда советский художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Кокорекин привез из двухнедельного вояжа по Индии полный чемодан сувениров для друзей и родственников. Среди прочих подарков там был и ковер, который Кокорекин получил на похоронах умершего от оспы брамина (брамин — член высшей жреческой касты). 

После возвращения художник активно навещал многочисленных друзей и родственников, пока не был госпитализирован с высокой температурой и затрудненным дыханием. Через пять дней, 29 декабря 1959 года, Алексей Кокорекин скончался, якобы от гриппа, а больницу, в которой он лежал, закрыли на карантин. 

Ситуация застала врасплох представителей здравоохранения: считалось, что оспу в СССР ликвидировали еще в 1936 году, в том числе благодаря обязательной вакцинации, введенной в 1919 году. 

Читайте также

Первая искорененная. Как человечество победило оспу

Несмотря на это, реакция последовала молниеносная: Москву в срочном порядке закрыли на карантин, прекратив авиационное, автомобильное и железнодорожное сообщение. Медицинские бригады круглосуточно ездили по адресам людей, которые могли контактировать с зараженными, — тогда на карантин поместили около 1,5 тыс. человек. 

В экстренном порядке в Москву доставили 10 млн доз противооспинной вакцины для всеобщего прививания жителей столицы и области. За месяц сыворотку вкололи более 9,5 млн человек: беспрецедентная операция для того времени, как по масштабам, так и по срокам. 

В результате вспышку удалось ликвидировать: заразилось всего 46 человек, а погибли — трое. 

Малярия: полная ликвидация в 60-е

Малярия до сих пор остается серьезной угрозой для мирового здравоохранения: по данным ВОЗ, в 2024 году в 80 странах произошло 282 млн случаев заболевания, 610 тыс. из которых — с летальным исходом. 

В СССР проблема малярии вплоть до 60-х годов ХХ века стояла очень остро: в 20-е годы ХХ века наблюдался постоянный рост заболеваемости, а в 1934 году число случаев достигло максимума — тогда заболело около 9,5 млн человек. 

Эпицентром болезни были южные территории: теплый климат Кубани и Кавказа прекрасно подходил для размножения главных переносчиков малярии — самок комаров рода Anopheles. 

После окончания Второй мировой войны в СССР возобновили массовую программу по ликвидации малярии. К тому моменту в стране уже существовала сеть специализированных противомалярийных станций, а также была проведена противомалярийная пропаганда среди широких слоев населения. Основные мероприятия были направлены на ликвидацию цепочки заражения: массово осушали болота, в которых размножались малярийные комары, активно использовали средства химической обработки, например, жилые помещения стали обрабатывать инсектицидами длительного действия. Применяли и биологические методы: возле опасных болот высаживали эвкалипты, которые их попросту "выпивали", а в зараженную воду подселяли североамериканских рыбок гамбузий, чей рацион в основном состоит из личинок комаров. Благодаря этому к 60-м годам малярия как массовое заболевание была полностью ликвидирована.

С тех пор случаи малярии в России приобрели исключительно завозной характер, но благодаря выстроенной системе профилактики серьезных вспышек удается избежать.  

Холера: карантинная мобилизация 

Холера — это тяжелое диарейное заболевание, которое при отсутствии лечения может за несколько часов вызвать смерть от обезвоживания. Болезнь передается орально-фекальным путем, через зараженную пищу и воду. 

Холерные пандемии — регулярное явление. Последняя, седьмая, началась в 1961 году и достигла максимума к 1970 году. В июне 1970 года из Ирана болезнь попала и на территорию Каспийского региона СССР, после чего распространилась на Черноморское побережье. 

Активация холеры стала неожиданностью для эпидемиологической науки, ведь еще в 1958 году в ВОЗ заявили, что недуг локализовался в Азии и больше не представляет угрозы для других регионов. Проблема была и в том, что ограничить сообщения со странами, в которых бушевали холерные эпидемии, не представлялось возможным: тогда рабочие из СССР строили плотину "Дружба" на границе с Ираном, и ежедневно около 2 тыс. человек контактировало с местным населением, пересекало советско-иранскую границу. Так, в Астрахани с июля по сентябрь заболело 927 человек, в Керчи — 158 человек, а в Одессе — 126 человек. Всего обсервацию прошли 180 тыс. человек.

И все же вспышку удалось взять под контроль: правительство организовало Всесоюзную чрезвычайную противоэпидемическую комиссию (ВЧПК), перед которой поставили конкретную задачу — не допустить распространения недуга. ВЧПК проделала колоссальную работу: к борьбе с эпидемией привлекли около 14 тыс. человек и организовали около 200 прививочных пунктов. Уже к середине августа вакцину получили более 147 тыс. человек. 

Тысячи жизней спасло и введение жесткого карантина: в крупных очагах инфекции вводились ограничения на передвижение, для поддержания которых подключали армию, авиацию и флот. На Крымском полуострове работали 9,4 тыс. солдат, 26 вертолетов, 22 катера, а в Одессе — 5 тыс. солдат, 9 катеров и 5 вертолетов. Эпидемию удалось ликвидировать в ноябре 1970 года.

С тех пор таких крупных вспышек недуга не было: в России за последние 20 лет фиксировали только отдельные завозные случаи холеры, все — без летального исхода. 

Лихорадка Зика: завоз без эпидемии

Лихорадка Зика — еще один недуг, который передается через комариные укусы. И хотя болезнь не является смертельной, последствия заражения серьезные: у беременных женщин это недоношенность и выкидыш, а у детей и взрослых — невропатия, миелит и синдром Гийена — Барре, который в тяжелых случаях приводит к практически полному параличу. Осложняет ситуацию и то, что вакцины от вируса Зика не существует: единственная защита — профилактика укусов и борьба с переносчиками заразы. 

В феврале 2016 года эпидемиологи по всему миру забили тревогу: наблюдался серьезный рост числа случаев микроцефалии (микроцефалия — врожденное недоразвитие головного мозга и, как следствие, уменьшение размеров черепа) на фоне вируса Зика. ВОЗ объявила режим чрезвычайной ситуации международного значения в области здравоохранения.

15 февраля 2016 года первый завозной случай лихорадки Зика зарегистрировали в России — "нулевым" пациентом стала туристка, вернувшаяся из Доминиканской Республики. Первые симптомы (лихорадка, сыпь) появились у женщины спустя несколько дней после возвращения в Москву — пострадавшую немедленно госпитализировали и поставили неочевидный диагноз. Помимо этого, в самолете, которым летела пациентка, провели дезинфекцию, чтобы ликвидировать потенциальные риски для будущих пассажиров. 

После этого Роспотребнадзор зарегистрировал еще шесть случаев лихорадки: каждый раз проводился аналогичный комплекс профилактических мероприятий. Как итог — вирус так и не закрепился внутри страны, а вторичная передача не случилась.

Мария Богрянова