f v t

Вакцинация от коронавируса в России: главное

Что известно об отечественных вакцинах, кому можно прививаться и как подготовиться к процедуре

Массовая вакцинация в России стартовала в начале декабря. В первую очередь прививки получают определенные категории граждан: например врачи, учителя, работники СМИ, сферы энергетики. Как ожидается, свободная запись на вакцинацию откроется в начале следующего года. По некоторым оценкам, для победы над пандемией доля привитого населения должна составить около 50%. Сейчас вакцину получили уже больше 15 тысяч человек в Москве и больше 150 тысяч — по всей стране.

Можно ли доверять российским вакцинам?

Перед одобрением любая вакцина проходит несколько этапов испытаний. Сначала действие препарата проверяют на животных, чтобы понять, может ли он сформировать иммунитет против конкретного вируса и не опасен ли для организма. Затем вакцину вводят небольшой группе людей, чтобы оценить, как ее переносит человек, и выверить дозировку. После этого проходит массовое тестирование с участием тысяч добровольцев, и только по его результатам принимается решение об одобрении.

Сейчас в России зарегистрированы две вакцины. Одну разработал Центр эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Минздрава России, другую — Центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора. Вакцины прошли первую и вторую фазы клинических испытаний, причем результаты испытаний вакцины от Центра им. Гамалеи опубликованы в авторитетном научном журнале The Lancet.

Третья, заключительная фаза испытаний обеих вакцин пока не завершена, но Минздрав в особом порядке разрешил их использование — с учетом положительных результатов первых двух фаз и срочной необходимости. Ускоренный порядок одобрения вакцины в условиях пандемии применяют и в других странах, например в США.

Прививочная кампания вакциной Центра им. Гамалеи уже стартовала в масштабе страны. Вакциной от центра "Вектор" пока можно привиться в Тульской, Ростовской областях и в Новосибирске. Также проходят испытания еще одной вакцины — от Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН. Ожидается, что третья фаза начнется в начале 2021 года.

После прививки я точно не заболею?

Заразиться от самой вакцины нельзя. В ней нет живого коронавируса — только те элементы его структуры, которые нужны организму для формирования защиты. Если после прививки вы чувствуете легкое недомогание, это связано не с действием вируса, а с напряжением иммунитета.

Шанс заразиться уже после прививки есть, но небольшой. Изменчивость патогенных микроорганизмов и генетики отдельных людей, показателей здоровья не позволяет гарантировать, что в какой-то из комбинаций вирус не сможет заразить человека.

Есть данные, что во время испытаний вакцины от Центра им. Гамалеи ни у одного из тех, кто получил ее и все же заболел, болезнь не протекала в тяжелой форме (то есть не развивалась пневмония, не требовалась госпитализация, использование аппарата ИВЛ).

Что касается мутаций, которые могут сделать вирус неуязвимым к антителам от вакцины, то пока ученые не выявили таких вариантов. А во Всемирной организации здравоохранения считают, что мутации вряд ли окажут влияние на действие вакцин.

Зачем нужны два укола? Что будет, если пропустить второй?

Вакцину от Центра им. Гамалеи вводят в два приема: сначала одна инъекция, а через три недели — вторая. Антитела возникают уже после первой дозы, но вторая усиливает эффект, в частности, повышается длительность действия иммунитета. Вакцину от центра "Вектор" вводят также два раза с интервалом 14–21 день.

Две иммунизации нужны для обеспечения высокой степени защиты (увеличения количества и качества антител и клеток, которые защищают от вируса), а также увеличения ее продолжительности. По данным Центра им. Гамалеи, защита после одной иммунизации длится месяцы, а после двух — годы. Проще говоря, если пропустить второй укол, защита от заражения будет несколько хуже, а срок ее действия — меньше.

Какие могут быть побочные эффекты? Что делать, если они возникают?

Совсем не обязательно, что будут какие-то побочные эффекты. Но, как и после любой прививки, в первое время может развиться так называемый гриппоподобный синдром: боль в месте укола, повышение температуры (до 38 градусов), озноб, ломота в мышцах и суставах, слабость, головная боль. Все это длится обычно не больше трех дней и проходит без следа.

В редких случаях могут возникать тошнота, дискомфорт в желудке, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов. По словам заместителя директора Центра им. Гамалеи Дениса Логунова, у добровольцев в испытаниях ни один серьезный побочный эффект выявлен не был.

Вакцина одобрена для всех? Есть ли противопоказания?

Решение принимает врач после осмотра. Противопоказания — гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, общая склонность к тяжелым аллергическим реакциям, беременность или кормление грудью, возраст до 18 лет (данных о безопасности вакцины для детей пока нет). Также пока нет свободной вакцинации людей старше 60 лет — только в рамках клинических исследований.

В инструкции к препарату сказано, что с осторожностью следует вакцинироваться следующим группам лиц:

· с хроническими заболеваниями печени и почек;

· с диабетом;

· с тяжелыми заболеваниями системы кроветворения;

· с эпилепсией;

· с серьезными нарушениями иммунной системы;

· с заболеваниями легких, астмой;

· перенесшим инсульт и другие заболевания центральной нервной системы, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Есть и временные противопоказания. Если вы перенесли инфекционное заболевание или сделали другую прививку, нужно подождать две недели (в первом случае) или месяц (во втором случае), так как это может повлиять на формирование иммунитета от коронавируса.

Если вы уже перенесли коронавирус и у вас в крови есть антитела класса IgG (что означает устойчивый иммунитет к инфекции), прививку можно пока не делать. Если со времени болезни прошло больше полугода, лучше сдать анализ: концентрация антител со временем может снижаться.

Как готовиться к вакцинации? Как вести себя во время процедуры и после нее?

Специально обследоваться перед инъекцией не нужно, хотя стоит проконсультироваться с врачом, если вы входите в группу риска. За несколько дней до вакцинации стоит исключить алкоголь, избегать серьезных физических нагрузок, стрессов и переохлаждений, не курить и не есть жирную и жареную пищу, не принимать лекарства, подавляющие активность иммунной системы. В течение первых дней после вакцинации рекомендации такие же.

Препарат вводят внутримышечно — в плечо или бедро. Перед процедурой вас осмотрит врач, а после нее нужно будет какое-то время побыть в поликлинике — на случай непредвиденных реакций.

Роспотребнадзор рекомендует соблюдать самоизоляцию и все меры предосторожности между введением двух доз, так как заболевание может повлиять на эффект прививки. После первой дозы вакцины еще нет устойчивого иммунитета и высокий риск заражения сохраняется.

Когда начнет действовать защита?

По данным третьей фазы испытаний, которые приводят специалисты Центра им. Гамалеи, уже через три недели после получения первой дозы вакцины вероятность заболеть снижается на 90%. Полноценная защита наступает через три недели после второй иммунизации. По данным центра "Вектор", достаточная защита от вакцины его производства формируется начиная с 21-го дня после первой инъекции. Узнать, сформировался ли иммунный ответ, можно по результатам теста на антитела.

После прививки можно не носить маску и не соблюдать дистанцию?

Так как вакцина не дает 100% гарантии защиты от заражения, нужно продолжать соблюдать меры профилактики — носить маску, чаще мыть руки и избегать скоплений людей. Ведь даже если у вас нет симптомов, вы все равно можете быть носителем вируса. Стоит учитывать, что опасность заражения повышается, если организм испытывает большую вирусную нагрузку (например, вы долго находитесь среди зараженных).

Отказаться от таких защитных мер мы сможем только после того, как сформируем коллективный иммунитет, защищающий население от широкой передачи вируса. Этот момент наступит после появления 60–80 % невосприимчивых к инфекции людей в популяции.

Сколько держится защита?

Пока достоверно известно, что иммунитет от вакцины Центра им. Гамалеи сохраняется в течение 6 месяцев. По утверждению сотрудников Центра, получивших вакцину в апреле, они по-прежнему имеют нейтрализующие вирус антитела. Если говорить о прогнозах, то время защиты может достигать 2 года и более (по опыту работы с данной вакцинной платформой).

Вакцина от центра "Вектор", как ожидается, сможет обеспечить иммунитет к инфекции минимум на полгода. При этом гендиректор центра Ринат Максютов допустил возможность ее применения и для ревакцинации (повторной прививки в случае снижения концентрации антител).

По словам специалистов центра "Вектор", оценку уровня антител следует проводить не раньше трех недель после получения второй дозы. Раз в несколько лет прививку, вероятно, придется повторять.

Когда, где и кому можно привиться?

В специальных пунктах для вакцинации на базе городских поликлиник. Вакцинация полностью добровольная и бесплатная для граждан России. Сейчас запись на прививку доступна в первую очередь для тех, у кого риск заражения выше в силу профессиональной деятельности:

· работников сферы образования;

· медперсонала;

· соцработников;

· работников торговли и сферы услуг;

· работников промышленности;

· работников транспортной сферы;

· работников СМИ.

С 28 декабря в Москве также смогут привиться работники общепита и ЖКХ, спортивных учреждений, органов охраны правопорядка, сотрудники некоммерческих и религиозных организаций и волонтеры.

По словам директора Центра им. Гамалеи, в ближайшие дни будет принято решение о вакцинации пожилых людей. Вакцинация для всех категорий граждан (кроме тех, у кого есть противопоказания) может начаться в январе-феврале, когда будет налажено производство достаточного количества доз.

Будут ли в России доступны иностранные вакцины?

Пока известно, что в Минздрав подана заявка на регистрацию китайской вакцины компании CanSino Biologics Inc. Компания Pfizer также заявила о готовности рассмотреть регистрацию собственной вакцины в России.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Над материалом работали:

{{role.role}}: {{role.fio}}

В материале использованы фотографии: Фотохроника ТАСС (Елена Афонина, Егор Алеев, Алексей Голенищев, Петр Ковалев, Кирилл Кухмар, Сергей Мальгавко, Валерий Шарифулин), РФПИ и Центр имени Гамалеи